【大纪元2018年04月17日讯】（大纪元记者庄丽存新北报导）家中若有失智或失能者需要照顾，家庭照顾者也会感到身心疲累、心理负荷，为了让病患能得到更好的照护、家属获得喘息，新北市政府首创“连携式服务”，透过出院准备连结长照的快速通道，以“自立生活能力”为核心，透过跨专业服务介入翻转失能，帮失能者找回行动力，恢复自立生活能力与生活品质，连携团队成为专属民众的长照管家。
“连携服务”将由个案管理师整合民众需求并连结长照及医疗资源等，经医师到宅访视评估病患，再依病患状况开立医师意见书，让个案管理师与家属依照医师意见书内容讨论照护目标，最后安排专业的团队走进案家，量身订做各项医疗与长照服务。
新北市长朱立伦17日表示，家有需要照顾失能长辈，使用长照服务最大的两个障碍，一个是资讯的取得，另一个就是如何取得服务。市府全面启动“连携服务”，顾名思义“连携”就是 强调连结资源、携手合作，连携服务个案管理师扮演民众服务的单一窗口，完成照顾计划拟定并提供整合照顾服务，降低并减轻家属联系沟通的时间成本与照顾压力。
朱立伦说，过去医疗与长照缺乏整合，民众使用服务过于零碎片段，因此，新北市府把医疗长照整合列为首要任务，也推出各项积极创新的计划，让全人照顾得以落实在新北市。
朱立伦强调，过去，“居家医疗整合计划”和“长照2.0”各自运作，仿佛两条平行线，无论是医生、护理师、物理或职能或语言治疗师、营养师、居家照服员等，每换一个人到访，就得再重述一次照顾问题，对于病患和家属实在不堪其扰。因此，新北市借镜日本及荷兰经验，于去年试办连携整合计划，今年将全面上路。
94岁的钟奶奶是连携服务的个案，在居家医师、营养师、语言治疗师、物理治疗师等跨专业团队携手合作下，让原本靠鼻胃管进食、失去行动能力受困床上，顺利移除鼻胃管，积极开展复能训练计划，奶奶已经自己能够上下楼梯，现在脸上更带着满满笑容，常常跟儿子一起去逛她最爱的菜市场，找回她最爱的生活。◇
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