这种剧痛不是牙痛 医师教你识别“三叉神经痛”

“只要一痛就受不了，痛到连路都没办法走！”四年来，65岁的林先生饱受三叉神经痛的困扰，刚开始误以为是牙痛，因此拔了一颗牙。没想到疼痛依旧，到医院求诊治疗后，终于疼痛缓解。

三叉神经痛不是牙痛！如何区分？

三叉神经痛好发于五十岁以上族群，女性多于男性。疼痛常发生于上、下颚，与牙痛相似，难以区分，很多病人往往拔了牙齿又抽了神经，才发现不是牙痛问题。

林先生说，这种痛没办法形容，甚至一整天反复发作。他当时感觉如刀割、针刺的疼痛感从右脸颊蔓延到右眼下缘。

为了缓解三叉神经疼痛，他吞的止痛药从一颗变两颗，直到三颗半的上限，还是一样疼痛难耐，还得承受服用药物后晕眩，不能开车也无法工作，才转往大医院就医。

花莲慈济医院麻醉部疼痛科主任王柏凯指出，若是疼痛范围不只单点，而是脸颊如电击、刀割般反复阵痛，且范围超过上下颚延伸到鼻翼、下眼周等，使用止痛药也无法缓解疼痛的话，就要怀疑可能是三叉神经痛。

三叉神经痛的治疗方法

引起三叉神经痛原因有多种，如血管压迫、脑部肿瘤、神经发炎与其它不明因素。

治疗三叉神经痛，目前有手术、药物及介入性治疗等方法。王柏凯表明，手术包括开颅手术，减少血管对三叉神经的压迫，根治率超过70～90%，复发率低，但需要承担手术与麻醉风险；还可用放射线照射三叉神经，这种方法是非侵入性治疗，风险较低，但止痛效果非立即性，副作用是脸部麻木；介入性治疗包括目前常用的高频热凝疗法，风险低、伤口小、无药物副作用，治疗后止痛效果明显。

在治疗林先生时，王柏凯医师初期先以高频热凝疗法治疗他右脸的三叉神经周边，但疼痛缓解只能持续约三个月；后来深入到三叉神经的神经节灼烧。王柏凯解释，高能量通过电击针尖端引发电磁场产生热能，设定温度后调节神经痛，止痛的效果能持续半年，治疗的药物也能减少许多，让病人生活品质提升，半年后若是疼痛感加剧，病人可以再进行治疗。

三叉神经痛并不常见，每10万人中约有4～5人患上。但王柏凯提醒，若是症状疑似三叉神经痛，应及早就医，不要和牙痛弄混而延误治疗。

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责任编辑：英祯