【大紀元1月18日訊】 作為2000年全國醫改重頭戲之一的“病人選醫生”舉措在某种程度上促進了醫療行風的轉變，給患者帶來更多的方便。但由于具体實施操作尚未到位，逐漸暴露出一些問題。具体來說，“病人選醫生”遭遇八大難題。
1.“技術封鎖”現象。一些有絕招的中老年醫生，不再將自己的技術傳授給尚待提高業務水平的中青年醫務人員，對中青年醫務人員的發展有一定影響。
2.專家的醫療質量難保証。由于實施“病人選醫生”，一些技術好的專家接待的病人會增加許多，那么平均消耗在每個病人身上的時間就會大大減少，這种現象目前已在試點的醫院中出現，由于醫療質量下降，引起患者的不滿。
3.在手術方面，有些專家由于年齡、体力方面的原因，手術到位情況未必就比年輕醫生強；而患者選醫生重要一點便是看醫生的資歷簡歷，因此點了資歷老的醫生未必能使手術達到如期效果。
4.實施“病人選醫生”后，專家教授的門診挂號費用可能提高到每次每人100元左右，對病人而言增加了就診負擔，如今只有個別三級醫院的專家門診中心實施了挂號費提成方式，絕大部分醫院尚未在挂號門診費中引入個人利益机制，這使專家教授的積极性難有很大提高。
5.現在不少地區仍在實行企事業單位到定點醫院就診，實行定點醫院的辦法有分流病人的作用，但也有地區保護和地區利益的原因，市里的單位必須到市屬醫院而不能到上級醫院就診。每個人都希望能得到更好的醫療條件，可定點醫院使“病人選醫生”遇上難題。
6.有的病人在選擇中比較盲目，影響了對醫生的了解和對自己病情的了解。另外，由于文化水平和醫學知識水平的限制，絕大多數病人對自己的病情并不了解，讓他們自己決定找哪個醫生看，就成了“跟著感覺走”，選擇變成“相面”，看誰順眼就選誰或隨大溜，將選擇變成“押寶”，走對了當然皆大歡喜，那么走錯了呢，雙方尷尬不說，還延誤了治療時間。
7.少數病人的小病如感冒之類的病也請專家看，不僅使專家難于應付，也易出現忙的忙死，閑的閑死。
8.大量的急診病人，搶救起來爭分奪秒，你讓不讓他選？如果他選的醫生不在崗，在崗的他又不相信，搶救工作還進行不進行？搶救治療一旦不盡如人意，病人或其家屬告醫院“有章不循”怎么辦？
病人選擇醫生，是牽一發而動全身的事情，關系到整個醫療机构的運轉，必須慎重從事。
首先，建立完善的導醫咨詢制。現在公布的醫生資料，只有年齡、職稱、學歷、特長等几項，寥寥數語，簡單籠統，比如心血管科醫生，有的擅長心臟病，有的擅長高血壓，而高血壓又有更細的分類，國內患者大多不了解醫生，不像國外有私人醫生指點，所以就需要導醫人員介紹，把“外行”的病人引到“內行”的醫生面前，當好病人的參謀，這是提高“病人選醫生”滿意度非常重要的內容。
其次是建立价格調節机制，拉開不同級別醫院、不同職別醫生在挂號費、診療費上的价格差异，更好地体現醫療技術水平的勞務价值。這樣，可以使初診病人、病情并不复雜的病人選擇年輕的醫生，形成合理的病員分流。實行首診負責制可以使病人大膽地選擇年輕醫生。
三是引入競爭机制，實行分配制度的改革，使醫生的收入和工作效益挂鉤，保護“忙者”的積极性，使“閑人”產生壓力，日思進取，這是确保“病人選醫生”不流于形式的重要一環。
四是對門診醫生的接診量要進行科學核定，以保証他們有足夠的時間和精力，确保醫療質量；專家門診的接診人數也要适量。對急診等不宜實施病人選醫生。
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