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美最大規模打擊醫保欺詐行動 逮捕114人

2011-02-18 08:37 中港台時間|02-18 21:15 更新
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【大紀元2011年02月18日訊】(大紀元記者鞠波編譯報導)聯邦當局週四早晨採取了大規模打擊醫保犯罪的行動,逮捕了114名涉嫌「聯邦醫療保險」(Medicare)欺詐的罪犯。司法部長赫德爾稱之為美國歷史上最大的打擊行動。

這些被告被控在洛杉磯、紐約布魯侖、芝加哥和邁阿密等9個大都會地區涉及了40多種欺詐行為。赫德爾表示所有這些欺詐加起來試圖詐騙政府2.25億美元。

欺詐行為種類繁多。其中分別在邁阿密和達拉斯兩個欺詐團夥被控向醫療保險的受益人行賄和給回扣,引誘他們假冒需要而接受醫療上不需要、而且實際上沒有履行的家訪健康服務。

其中達拉斯團夥的欺詐行為從2008年11月至2010年11月期間向Medicare申報了逾百萬美元;而在邁阿密的團夥從2006年1月到2009年3月期間申報了近2,500萬美元,得到了1,600多萬美元。

紐約布魯侖區則成為一項最大醫保欺詐案的大本營:一個理療欺詐團夥從2008年2月至今向Medicare申報了5,700萬美元,獲得了逾3,000萬美元。七名和這項欺詐有關者已經被拘捕。執法官員說這一團夥主要在布魯侖使用了三個診所和兩個醫療運輸公司。

幾起欺詐案涉及了醫生或是其他的單獨行動或是有共謀的醫療保健工作者。案例之一是布魯侖的理療師卡爾科瓦(Aleksandr Kharkover),他被控涉嫌參與了至少三個不同的理療欺詐團夥,從2005年1月之2010年7月間共向Medicare申報了1,190萬美元,最後獲得了730萬美元。

調查這些案件的一名資深執法官員說欺詐Medicare系統的行為異常猖獗,而通過起訴是難以解決問題的,而應該是有效的監控醫保資金的使用。

這些案件的逮捕行動是週四由司法部長赫德爾和聯邦健康和人類服務部長西貝柳斯在華盛頓共同宣布的。執行調查任務的是跨機構的「打擊醫療保險欺詐專案小組」(Medicare Fraud Strike Force)。赫德爾還宣布,專案小組的運作正從原來的七個城市擴展到九個。

當前持續飛漲的醫療保險費用威脅到讓聯邦預算無法承受,而美國的納稅人們卻無法知道自己稅錢的用項。其原因是根據一條有30多年歷史的法庭裁決,Medicare不能公布參加項目的個體醫生的收費清單。

早在1979年美國醫療協會贏得了一項對政府的司法訴訟,使得政府要對每個醫生從Medicare所得的償付保密。美國醫療協會當時的論點是公布這些信息侵犯了醫生的隱私權。

《華爾街日報》近日提出訴訟,要求公布Medicare的付費記錄,讓各州的醫保董事會、非營利機構、大學和新聞機構成為聯邦5,000億Medicare開支的監督者。

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