我們的下頜關節很特殊，左右連在一起，而且天天需要運動，關節頭的位置又取決於我們牙齒位置好壞，如果牙齒長的歪歪扭扭，兩側關節位置肯定就不對了，時間一長，關節周圍韌帶肌肉發生痙攣疼痛，例如下面Crystal所說的，下頜關節病生理學上變化非常複雜，好在有時我們有簡單方法，戴牙套（night guard）。可能Crystal牙齒磨耗也嚴重，牙套可以解決這個問題，戴上牙套後，我們關節韌帶肌肉位置都改變了，有時症狀會得到改善。
不幸的是去年底，Crystal又失去左上第二磨牙，拔牙後她覺得吃東西不方便。其實磨牙對於下頜關節位置維持起著十分重要作用，如果多失去幾顆後牙，咬合變化很大，最後會影響關節。即使失去一顆，可能不久會給Crystal脆弱的關節再次打擊，誘發疼痛。總之，必須早日用植牙修復缺牙，儘量恢復生理，預防關節病復發。後牙不好，也會間接影響，加重前牙的負擔，於是Crystal前牙開始鬆動。當我們後牙不好時，我們不由自主地多用前牙咬東西，我們前牙本來就比較細小，不適於過多使用。植牙修復後牙缺失，會幫助減輕前牙問題。後牙骨頭高度不足，可以使用上頜竇植骨或者底部提高術，如果骨頭寬度不行的話，我們可以做骨擴張。CT檢查讓我們準確地瞭解骨頭情況，牙科CT所用的X光劑量不大，費用也不高，有時我們還需要做術前模型外科，至於植牙，順利的話，三次預約就可以解決問題：第一次，種牙，第二次，裝上基牙，取模，第三次，病人戴上牙冠，便可以正常吃飯了。下面刊登Crystal來信，讓大家瞭解她在口腔方面多努力，再次理解下頜關節與牙套關係，謝謝！
Dr: Wei ：你好！
很感謝你這麼快就回答我的問題，我很明白美國的牙科醫生是很忙的，因為美國人十分重視牙齒保健，一般牙科醫生都有很多病人。中國醫生建議人們兩年洗牙一次，而這裡的醫生要求半年洗一次，問題嚴重的還要三個月洗一次。
先說說我的牙科病歷：因為我過去沒有牙齒保健知識，所以常有爛牙一旦有牙齒病就去看牙科。
兩年前右面頰關節突然續性痛，甚至不能咀嚼，不明白是甚麼問題呢？我知道只有牙科醫生對面部肌肉神經瞭解得最清楚，因此決定去看牙科。那位醫生看來巳有這方面的經驗，他說我可能夜間有磨牙，要我買個牙套戴著睡覺。果然戴了很短一段時間頰關節就不痛了，此後我每睌都戴著牙套睡覺。
但是因為我還是不懂如何刷牙，不知不覺爛牙就發生了。
去年底，左上智慧牙的前一個牙齒很痛，只好又去光顧醫生。檢查後發現那個牙巳爛了一個洞直到牙根。醫生說：這個牙最好不要保留，又說牙不太乾淨，要等一段時間才可以植牙。所以這個牙一直缺失，吃東西也不方便。
醫生只給了我一些牙齒清潔用品，但並沒有詳細告訢我如何刷牙和如何使用牙線。有一次看到亞特蘭大中文報紙上你的文章，在你的網頁web上又看到了你的很多牙科保健的知識。真是好極了，過去只是糊裡裡糊塗的用牙線和刷牙，現在刷牙好得多了。前幾天去洗牙，醫生說我的牙很乾淨牙齦也很漂亮。我看了看護士清牙用的紗布，只是幾小點血跡，並沒有甚麼髒東西。
前中下的鬆動牙，醫生說過幾天會幫我固定它。現在我懂得刷牙了，加上你在E-mail 上的解說，使我更懂得如何保護牙齒。
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