當我們上頜後牙缺失太久時,牙槽骨高度損失可能很厲害(圖一:兩條線之間),因此為了植牙,我們必須先做上頜竇植骨(圖二),牙槽骨高度可提高二十毫米。如果牙槽骨高度減低不多(圖三,與圖一比較),我們可以提高上頜竇底部一些(圖三箭頭,與圖二箭頭對比),這個手術叫做上頜竇提高術。
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這項手術的第一步,是要牙醫初步創造一個植牙床:用牙鑽或者鑿子(圖四C),拍攝X光片:看看離上頜竇底部(紅線)多遠。當植牙床離上頜竇底部大約1毫米時,醫生必須大膽而謹慎地把鑿子敲進上頜竇,上頜竇一塊骨板(在鑿子上面)發生青枝骨折(請看下面註解釋*)而被往上推(圖五箭頭),有時醫師還用骨粉推進植牙床上端(圖七黃色),最後才植入植牙(圖八I),植牙上端高於原來上頜竇底部(圖九紅線),被往上推的骨板也改變外形:從原來凹陷(圖五至圖七)變成拱形(圖九黃線)。,其實圖六、,圖七是示意圖。
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有時上頜竇底部可以提高五、六毫米,這對於植牙穩定性和壽命很有幫助。與上頜竇植骨術相比,上頜竇底部提高術保守多了,能與植牙術一起完成。
*青枝骨折是一種特殊骨折,常發生於兒童,骨頭斷了,但是斷端移位不多,或者按照醫生意願移位(骨擴張或者上頜竇提高術),因為骨膜(或者上頜竇襯裡裏)還是完整的,沒有斷。
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