上一期我們討論了後牙失去後，我們應該儘早修復之，否則鄰牙很快發生移位，最後鄰牙也保留不住，尤其是在伴有牙周病的情況下。如果沒有牙周病，鄰牙移位發生會比較慢，但是時間長，移位問題還是很難處理。Marla是個三十來歲的病人，下頜第一磨牙丟失多年（圖一：白*），造成間隙顯著減少，因為第一磨牙寬度應該比第二（當中有一條黑線，代表這顆牙齒長軸）大，而現在正好相反。Marla要求植牙，首先我們必須擴大間隙，矯正醫師（Dr. Tracy Salyer）利用缺牙前面的牙齒作為支抗（A：anchorage ）以及小彈簧（藍星號），把第二磨牙往後面推（箭頭）。
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五個月後，我們的目的達到了：第一磨牙間隙足夠（圖二：*），第二磨牙長軸也改善不少。那麼牙齒怎麼在硬邦邦的骨頭中移位呢？
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在彈簧作用下（圖三：*），第二磨牙向它後面骨頭施加壓力（箭頭），後者是一個有活性組織，在壓力下，逐漸發生吸收（藍線，xx），所以牙齒就可以向後面挺進。
同時，牙齒前面部份拉（圖四：紅箭頭）它前面骨頭，促使後者沉積新的骨頭（紅線以及**），當第二磨牙往後面移位時，它好像還緊緊固定在骨頭中。
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矯正不僅增加第一磨牙空間（可以植牙），而且改善第二磨牙長軸，這對於這顆牙齒健康起著非常重要作用。當第二磨牙長軸正常時，上牙對它施加垂直咀嚼壓力（圖五：空箭頭），壓力均勻分佈於牙根（多個小箭頭），這是生理狀態。
當第二磨牙長軸不正常時（圖六），咀嚼對這顆歪牙齒施加的力分佈可不均一，產生病理變化，牙齒對前面骨頭行使壓力（藍箭頭），那裏骨質發生吸收（藍線，xx），牙齒對後面骨頭進行牽拉（紅箭頭），新的骨質形成（紅線以及**），總的結果這顆牙齒越來越往前面傾斜，移位（綠箭頭），越來越不正，數年後，第二磨牙可能像圖七（另外一位病人）所顯示。
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如果我們牙周情況不好，這些變化發展快多了，第二磨牙很可能保留不住。
一旦矯正完成，我們開始為Marla植牙（圖八），植牙與骨頭之間有小小間隙（箭頭），五個月後，間隙消失（圖九箭頭），說明植牙更牢固，最後裝上牙冠（圖十：C），病人就可以正常吃飯，牙冠還可以起到固定周圍牙齒位置作用，可能是最好的矯正維持器。
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