來我診所的許多中老年人總是帶了很多各種維生素和礦物質作為他們養生保健品，有些還吃各種中國各地區帶來的各種營養補品。當他們詢問我對這些保健品的意見時，我總是勸說他們不要在這些保健品上浪費錢，因為正常合理的飲食中就含有充分的維生素和礦物質，如果缺乏某種維生素或礦物質，有針對性地適當補充就行了。美國醫學會的標準觀點是不推薦這些營養保健品。然而由於就診時間的限制，很難深入地給他們進行解釋。我在這裏全文翻譯去年十二月底發表在內科年鑑上的一篇評論，希望讀者能夠通過此文瞭解醫學界對常規使用維生素，礦物質和其它營養保健品的觀點。本人完全贊同此文的觀點。
文章的作者主要來自於Johns Hopkins 大學醫學院，英文標題是「Enough is Enough, Stop wasting money on vitamin and mineral supplement”。寫評論的原因是這一期有多篇研究報告證明服用這些東西對預防心血管疾病、延緩智力衰退無益甚至有害。以下是文章的全文：
本期雜誌有三篇文章探討維生素和礦物質在預防和終止慢性疾病發展的作用。 第一篇文章是Fortmann 和同事們對現有研究所做的系統分析，為美國疾病預防中心對無營養缺乏的住在社區的成年人使用維生素來預防疾病的有效性提供新的證據。在審視超過4萬5,000人雙盲對照的三個使用多種維生素的研究以及二十四個使用一種或兩種維生素研究後，作者的結論是，無論是對預防心血管疾病或癌症或是降低其它各種原因引起的死亡率，都無明確證據支持使用這些維生素有任何益處。
第二篇文章作者是Grodstein 和同事們，他們對5,947位65歲以上參加醫師健康研究的男人進行了每天多種維生素預防智力衰退的功效研究。在追蹤12 年以後，在食用維生素人群和對照組之間，總的智慧表現或語言記憶皆無任何區別。研究物件極少退出研究，這麼大的研究群體使結論相當準確，研究證明對於營養良好的老年人群補充多種維生素並不能預防智力衰退。Grodstein 和同事們的研究結論與近期的一項對12 個品質很好的研究所做系統分析的結論是一致的。在這12個研究中，對輕度智力減退或輕度到中度老年癡呆患者進行了使用多種維生素、複合維生素B、維生素E和C，, 以及深海魚油的調查研究，結果發現以上各種營養添加劑對改善智力無任何影響。
第三篇文章的作者是Lamas 和同事，他們對1,708 名曾經患過心肌梗塞後參加TACT 研究的男女病人進行了高劑量，28 種成分多種維生素可能功效的評估。經過4年半的追蹤調查，發現維生素使用組與對照組相比，再次出現心血管各種情況的幾率統計學上無明顯差別。 此研究的缺陷在於很多病人不遵守醫囑服藥以及退出研究。
在系統地評估了維生素和礦物質對慢性疾病預防的作用後，主流醫學會一致認為這些營養補充劑是無效的，甚至有可能是有害的。對數萬人進行的雙盲分組的多個研究結果顯示 beta-Carotene、維生素E和高劑量維生素A 有可能增加死亡率，其它抗氧化劑、葉酸、維生素B以及多種維生素皆無明確的益處。
下週將繼續文章的下半部份，如果您想瞭解這方面更多資訊、體檢及疾病預防，請聯繫葉華青醫師，聯繫電話：770-346-0901，查詢網站：www.jeffyemd.com。◇
責任編輯：郝莉
