世衛:全球剖腹產率上升 有多少真正必要?

人氣 262

【大紀元2015年04月13日訊】世界衛生組織的最新報告顯示,全球範圍內剖腹產的比例都在上升。但是,究竟有多少剖腹產是真正有必要的?

德國之聲報導,在德國,剖腹產的比例是32%,在歐洲範圍內排在意大利、葡萄牙、盧森堡之後位列第四。在德國內部,各州之間的差異也不小。西邊的薩爾州的剖腹產比例達38%,高居榜首,而東邊的薩克森州則只有24%。這裡有多少剖腹產是確有必要的,依然是一個爭議話題。

維特霍夫(Andrea Witthoff)當時則是別無選擇。她以剖腹產的方式生下了兩個孩子–都是早產三個月,無法進行自然分娩。一方面,維特霍夫很慶幸當代醫學可以進行剖腹產,但另一方面,她也覺得剖腹產會形成創傷體驗。維特霍夫自己就是一名助產士,她說:「剖腹產讓人感覺不像是在生孩子,而像是在取孩子。」她認為,圍著她轉的醫生護士保持著職業距離,難以給人以親密感。維特霍夫向德國之聲介紹說,她認識的很多產婦也有相同的感受。

哪些時候必須進行剖腹產?

甚麼時候必須進行剖腹產,有著一系列非常明確的醫學指征,其目的是為了保護母親以及嬰兒的生命安全:

胎兒橫置、胎盤提前剝離、臍帶纏繞、胎兒缺氧都是典型的剖腹產指征。此外,產程過長陷於停滯、產婦體力耗盡時,也必須立即進行剖腹產。如果產婦患有某些特定疾病(比如愛滋病),或者產道相對胎兒頭部過於狹窄時,同樣不能自然分娩。這些剖腹產指征有著一套相當可靠的評估方法。

世界衛生組織建議的「理想剖腹產率」大約在10%~15%之間。該組織的最新報告顯示,當剖腹產率在10%以下區間時,母嬰死亡率與剖腹產率呈現明顯負相關;但當剖腹產率超過10%時,剖腹產率的提高就對降低母嬰死亡率沒有顯著作用了。

世衛:許多剖腹產在非必要情況下進行

世衛組織在報告中指出,全球範圍內還沒有統一的剖腹產指征規範,許多剖腹產都是在非必要情況下進行的;這對產婦以及嬰兒都可能造成短期或長期的不良影響。

許多孕婦在預產期之前很久就決定要剖腹產,她們非常害怕自然分娩帶來的疼痛。但是,剖腹產也絕非是無痛的,而是一場大手術,產婦的恢復期要明顯長於自然分娩者。對於剖腹產的嬰兒而言,他們可能無法將羊水完全排出肺部,從而導致呼吸系統疾病。

此外,嬰兒在母體內處於無菌環境;自然分娩時,他們能在產道中接觸母體的細菌,這對他們的免疫系統發育大有幫助。許多研究都發現,剖腹產的嬰兒日後有更高的幾率患上哮喘等過敏性疾病。

害怕風險

許多醫院的醫生都會建議,已經經歷過剖腹產的產婦,下一胎也應進行剖腹產。但是,比勒菲爾德大學的科利普教授(Prof. Petra Kolip)認為,這種說法在醫學上站不住腳。她指出,德國許多醫院都希望安全第一,不願意承擔風險,所以在這種情況下很自然地選擇剖腹產。

在面對雙胞胎產婦時,情況也相似。在德國,大約有3/4的雙胞胎產婦是通過剖腹產分娩的。科利普教授說:「醫生都不願意因為過晚實施剖腹產而遭到起訴。如果一個嬰兒在分娩過程中落下後遺症,賠償金額將異常高昂。」

德國助產士協會的施德帕(Susanne Steppat)在職業生涯中,已經接生了上千名自然分娩的嬰兒。而現在,她也感受到了觀念的變化。「追求完美的心態早已影響到了這一領域。人們更願意相信儀器,而不是抬頭親眼看看產婦及嬰兒的情況。」

但問題也正是在這裡:我們不可能精確預測自然分娩的每一個細節,但是有計劃的剖腹產卻能精確到某日某時某刻;對於醫院而言,剖腹產所需的人員配置也一目瞭然,還能預估手術時長,通常也就是半個小時到一個小時左右。但自然分娩需要多少時間,卻是無法預測的。施德帕說:「醫生面對這種情況,自然會失去耐心。」

責任編輯:華子明

相關新聞
醫生剖腹產手術 不慎剪掉新生兒食指末端
紐約華婦遭剷雪車撞死 緊急剖腹產下男嬰
避免濫用剖腹產 美發佈新指南
維省私立醫院剖腹產比公立醫院多一倍
最熱視頻
【時事軍事】戰場情況對比 烏俄勝負已分
【探索時分】俄4700枚導彈 為何烏克蘭不屈服
【思想領袖】基辛:為何允許惡人做壞事(下)
【遠見快評】防疫放鬆是騙局?秋後算帳升級
如果您有新聞線索或資料給大紀元,請進入安全投稿爆料平台
評論