人類的乳牙有二十個，一般來說兩歲半時所有乳牙都萌出，非常可愛、潔白，而且排列很整齊（圖一）。四歲前，它們之間一般沒有間隙，A、B代表四個門牙，它們緊靠在一起。
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由於小孩頜骨長大，而乳牙原本不變，所以到四至六歲時，乳牙之間出現空隙。雖然不甚美觀，但是這是十分必要，因為恆牙一般比乳牙寬。如果我們小孩頜骨發育太慢，乳牙就不能及時脫落，以致恆牙長歪（錯位）。
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Daniel（中國男孩）五歲半時，乳牙之間仍沒有間隙（圖一）。半年後，乳牙間隙並不夠大（圖二箭頭），但恆牙已經萌出（1，中切牙），長在乳牙（A）後面。如果乳牙之間空隙足夠，恆牙就在乳牙下面萌出，迫使乳牙先脫落。
因此我們只好拔除Daniel乳牙（A），期望錯位的恆牙能夠自行移到正常位置。可喜的是半年後，兩個恆牙的確移到正常位置（圖三：1，中切牙）。不過下牙之間沒有間隙，替代B乳牙的恆牙（側切牙）很可能又會長歪。以後我們會向讀者匯報。總之，Daniel頜骨發育好像晚了半年。一位黑人女孩頜骨發育比較快，五歲時，下頜中切牙已經自行替換（圖四：1），上下前牙之間縫隙很大，等待恆牙萌出，估計下頜側切牙更換可能也很省心，不必麻煩媽媽帶她到診所拔牙。
下一期我們利用另外一個病例解釋恆牙錯位時，為甚麼乳牙不能及時脫落。
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電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排，斜對面是QT加油站。◇
責任編輯：郝莉
