【大紀元2016年11月18日訊】（大紀元記者王竹阿拉巴馬綜合報導）如何支付醫療補助計畫(Medicaid)是阿拉巴馬州最棘手的問題之一。一些共和黨立法者認為，唐納德．川普政府和共和黨控制的國會可能會對醫療補助計畫提出一些新措施，這或許會對阿拉巴馬州有利。川普競選時曾表示，他將廢除和重新改Medicaid的擴大計畫。他還會進一步減少為Medicaid提供聯邦資助。由各州在提供Medicaid方面擁有更多自主權，Medicaid將不再成為聯邦福利。
其實，聯邦注資醫療補助擴大計畫，本來是件好事，但很顯然對於擴大醫療補助所帶來的利益各州政府的意見不同。對阿拉巴馬來說，儘管大部份資助來自聯邦，但州政府還是一直為自己投入的這筆資金艱難掙扎。這些資金涵蓋了大約100萬阿拉巴馬人的Medicaid。
阿州官員認為，各州對醫療保險成本上漲缺乏控制及自主權。參議院多數黨領導人格雷格‧利德（Greg Reed）一直在致力於醫療改革，他表示，總體來說支持政府提供補助金的做法。但利德表示：「如果州政府能獲得更多的掌控，那麼就可以利用我們對阿拉巴馬州的了解，用我們的智慧和聰明才智更高效地為本州民眾提供更多更好的服務，而不是按照聯邦政府說的要必須怎麼做。」
2013年，里德參與立法將醫療補助金轉化為管理式醫療。該計畫又叫RCO，也叫「區域護理組織」（Regional Care Organizations）。就是由當地主導的管理式護理系統，在阿拉巴馬州醫療補助署的監督和批准下，以既定的費用最終為大多數醫療補助計畫提供醫療服務。也就是讓區域護理組織負責治療患者，以換取每個Medicaid登記者的固定付款。
聯邦醫療保險和醫療補助服務中心批准了阿拉巴馬州轉為RCO的做法，這也在一定程度上抑制了醫療成本的上漲。但由於資金的滯後，RCO計劃於10月1日才開始運行。
州長羅伯特‧本特利（Robert Bentley）一直積極倡導改革醫療補助計畫，使用管理式醫療。上週，Medicaid專員斯蒂夫妮‧艾扎（Stephanie Azar）鼓勵立法委員會堅持RCO計畫，並提醒立法者，這項轉換是2013年法律規定的。根據醫療保險 和醫療補助保險中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)的豁免，阿州可以在五年內獲得多達7.48億美元的聯邦資金用以幫助過渡到RCO計畫。
利德說：「RCO將對其護理患者負有財政責任，因為我們每年有一筆來自聯邦政府特定金額的資金，因此我們可以有計劃的合理使用這筆資金。」眾議院議長麥克 ‧麥克庫切（Mac McCutcheon）稱 ：「阿拉巴馬比較特殊，希望我們能有更多的自主權並以自己的方式有效地管理我們自己的系統」。
總體而言，麥克庫切說他認為川普政府和共和黨領導的國會可以為阿拉巴馬州的經濟帶來好處，通過減少執行部份聯邦法規，修復目前存在問題，包括奧巴馬平價保險中增加健康保險費和免賠額的問題。麥克庫切說：「川普當選具歷史性意義，川普將給美國帶來新鮮感，他將改變現狀，他有很多好的想法。他周圍有非常棒的支持者，比如參議員傑弗‧塞申斯（Jeff Sessions）」。
參議員德爾馬什（Del Marsh）說，他一直相信，阿拉巴馬州可以更好地管理醫療補助金。馬什說他計畫在幾天內與本特利和立法領導會面，討論醫療補助計畫（Medicaid）的問題。馬什說：當然，給各州一定的自主權是好事，那樣我們能更有效地控制好醫療補助金的合理使用。
馬什說：希望執政者更多的關注經濟問題並創造更多的就業機會，希望共和黨執政為美國創造一個更美好的經濟環境。
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