新健保法生效兩年 美醫保公司營收持續惡化

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【大紀元2016年02月12日訊】(大紀元記者海寧編譯報導)自從2014年奧巴馬健保法大部分條款(包括聯邦保險交易所)實施以來,美國醫療保險公司的個人保險營收連續兩年惡化。如果這種情況繼續的話,保險公司可能會選擇退出美國聯邦設立的保險交易所。這可能導致交易所的失穩甚至崩潰。

保險公司虧損持續

《華爾街日報》報導說,摩根大通對非營利組織藍十字藍盾保險(Blue Cross and Blue Shield insurers)報表的分析顯示,2015年前三個季度其成員保險公司支付的理賠額繼續超過其徵收的保險費。藍十字藍盾保險是美國聯邦保險交易所中最大的個人健保計劃提供商。

2月10日(週三),哈門那保險公司(Humana Inc)表示,該公司去年個人健保營收的虧損也在擴大。該公司還說,其2016年的預期虧損將達到1.76億美元。

聯合保險集團(UnitedHealth Group Inc.)說,2015年該公司在奧巴馬健保法相關的保險計劃上一共損失了4.75億美元,並預計2016年將虧損至少2.45億美元。該公司稱正在考慮撤出聯邦保險交易所。

安泰保險金融公司(Aetna)稱,2015年該公司在個人保險計劃上的虧損率為3-4%。國歌保險公司(Anthem Inc.)在2014年曾一度在個人健保計劃上實現盈利,但在2015年只是勉強打平。

奧巴馬健保法實施後開設的大批健保合作社更加淒慘,大部分已經在去年關張大吉。據估計,這些失敗的健保合作社一共給納稅人帶來至少24億美元的損失。

保險公司考慮退出個人健保市場

這些保險公司虧損的原因之一是,雖然奧巴馬健保法增加了投保的總人數,但是大部分新客戶的醫療支出要遠大於他們繳納的保險費,無法給保險公司帶來利潤,更不要提增長。

摩根大通的分析表明,2015年頭三個季度藍十字藍盾保險一共向個人健保投保人徵收了204億美元的保險費。在同一時期,這些投保人一共申請了207億美元的理賠。藍十字藍盾保險的直接虧損為3億美元,比2014年同比大為增加。

路易斯安那州藍十字藍盾稱,該機構2015年在個人健保計劃上一共虧損了7,700萬美元,比2014年的6,600萬美元多出1,100萬美元。該機構表示,因為奧巴馬健保法未能吸引到足夠的健康投保人,在保險交易所購買保險的投保人帶來了比預期高很多的風險。路易斯安那州藍十字藍盾說,這樣的虧損無法長期持續下去。

根據麥肯錫公司(McKinsey & Co.)2014年的估算,當年70%參與聯邦保險交易所的保險公司在個人健保計劃上虧損。那時少數幾個亮點包括加州的保險交易所以及幾個專營醫療補助保險(Medicaid)的公司。

許多上市的大型保險公司紛紛在收益情況電話會議上透露它們2015年在新健保市場上遭遇的挫折。通常,個人健保在它們的營收中只是一小部分。哈門那保險公司表示將繼續評估2017年是否會參與個人保險市場。

很多保險公司試圖改革,包括大幅提高保費以及減少福利。但更多的公司憂慮2016年可能更糟糕。田納西州藍十字藍盾發言人估計,2015年該公司在個人健保上的虧損超過1.5億美元。雖然該公司將2016年的保費提高了36.3%,仍然預期重大虧損。

國際顧問與精算公司Milliman精算師斯努克(Tom Snook)表示,如果這些公司在2016年繼續虧損,很多可能選擇退出個人健保市場。

責任編輯:黃小渝

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