Bupa醫保公司主動認錯 受影響客戶可獲賠償

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【大紀元2016年09月13日訊】(大紀元記者天睿澳洲悉尼編譯報導)私人醫療保險公司Bupa最近主動承認,在五年中該公司拒絕的7000多個理賠案例沒有依法獲得醫生的檢測。該公司馬上採取措施彌補這一失誤。

據澳新社消息,Bupa公司最近在內部審計中發現了這一問題,並且已經開始重新分配醫生來覆審2011年到2016年間7740個被拒絕的理賠案例。這些客戶都被認為是簽保險之前就有疾病,而被拒絕理賠。

根據私人健康保險法案,如果因為客戶在簽保險之前就有疾病,那麼就不具備理賠資格,但私人醫療保險公司必須讓醫生審查這類案例。

Bupa總經理Dwayne Crombie稱,這個過程中出現了故障,公司會採用新措施來阻止此類疏忽的發生。

Crombie說:「如果一些案例出現錯誤,被影響的客戶會獲得賠償。根據已經被審查的案例情況,受影響的案例數目應該不大。」

Crombie表示,在2016年總共約有700個案例被拒絕,經重新審查,受影響的只有很小一部份客戶,而且是一些很小的治療措施,Bupa會賠償這些客戶。

所有案例的審查預計會在今年12月完成,受影響的客戶會得到Bupa公司的通知。

Bupa還重組了該公司審查「先前已存疾病」的團隊,任命了新的經理和引入了一些高素質員工。

澳洲私人衛生護理協會(PHA)的主席Rachel David對Bupa積極主動改正錯誤表示歡迎,該協會還沒有收到與此有關的投訴。

她說,鑒於Bupa主動認錯,不太可能會驚動其它監管機構對此採取行動,不過,那也要取決於這些監管機構自己的決定。

責任編輯:瑞木悅

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