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腎病最花健保 台洗腎人口創新高

臺灣中壢長榮醫院血液透析中心設備(攝影:陳建霖/大紀元)

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【大紀元2017年10月15日訊】(大紀元記者徐翠玲台北報導)衛福部健保署15日公布最新疾病費用統計,去年健保最花錢前10大疾病,急、慢性腎臟病以花費483億元居冠,而洗腎人口高達8萬5千人,也創史上新高。林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海指出,台灣腎臟病患者多的原因包括高齡化、西化飲食、慢性病不遵從醫師囑咐用藥。

顏宗海表示,台灣高齡長者多,有很多人有糖尿病、高血壓、高血脂等三高慢性疾病,這些慢性疾病都會傷害腎臟,是造成腎病的重要原因。加上西化飲食愛吃重鹹、高油、重口味的食物,對腎臟傷害也很大。另外,很多民眾罹患慢性病卻不聽醫師囑咐乖乖服藥,導致腎臟疾病患者越來越多,洗腎人口居高不下。

對於台灣洗腎人口比其他國家多,顏宗海說,台灣健保全額支付,讓洗腎病人活下來。洗腎費用很昂貴,1次要價3千多元,病人1週平均洗3次,1個月花3萬~4萬元。而落後國家沒能力支付洗腎的病人,很快就過世。

健保最花錢第2至5名疾病依次為口腔、唾液腺和頜(顎)骨疾病413億元、糖尿病264億元、急性上呼吸道感染症261億元、高血壓性疾病222億元。健保署另統計就醫次數,台灣民眾去年平均年就醫15.36次,其中以感冒次數最多,平均每年看2.56次,占一成六。◇

責任編輯:芸清

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三高沒控制 台5年內腎病風險倍增

【大紀元2015年3月6日報導】健康小百科(中央社台北6日電)三高疾病和洗腎如影隨形,國內調查,罹患高血壓、高血糖、高血脂者,5年內腎病機率是非三高患者的1.7到2.3倍,但已經腎病者超過半數不測量三高。

衛生福利部國民健康署民國96年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究,結果國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病。慢性腎臟病發展至後期需要洗腎,103年健保門診透析治療花費達新台幣329.7億元,占健保總預算5.8%。

至於102年國民健康訪問調查結果顯示,15歲以上的慢性腎臟病人合併患有高血壓、高血脂、糖尿病及心臟疾病的比率,分別是44.9%、37.1%、20.7%及20.0%,比一般民眾高出2到4倍.7倍、2.3倍及1.6倍,

國健署長邱淑媞表示,高血壓、糖尿病及高血脂的三高疾病,不僅是造成慢性腎臟病的主要原因之一,也是慢性腎臟病的併發症,正確用藥治療,監測及控制三高,才不會因為長期的血壓、血糖過高,嚴重傷害腎臟,走上洗腎之路。

61歲徐女士現身說法,她在48歲時參加壽險公司體檢,當時發現高血壓,但身體無不適異狀,從未追蹤治療,直至50歲腎壞掉,雖然洗腎卻也相信偏方,去年中風,她經過醫師說明才知道血壓、血糖過高會傷害腎臟,不使用來路不明藥物及正確用藥、控壓、控糖,才是顧腎之道。

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腎臟病知多少﹖有效預防腎病變

【大紀元2012年12月31日訊】(大紀元記者李郁玫報導)腎臟是由微血管球組成的一對器官,全身的血液不停地通過它清洗身上多餘的廢物;尿酸、尿素氮、肌酸酐等物質及多餘的水分都經由它製造尿液排到膀胱,再由膀胱排出體外。因此一旦腎臟病到了後期,會因腎臟無法排出身上血液中的毒素而中毒,或無法排出身上多餘水分而水腫;腎臟也製造分泌一些激素,如紅血球生成激素及升壓素等,若當腎臟受損而無法運作時,將會影響身體每個器官。

一名25歲的女子,自行到藥局買減肥藥,1天吃3次服用半年左右,突然間發生噁心、頭暈、想吐等症狀,就醫檢查後發現罹患慢性腎衰竭。由於這名女子本身患有高血壓,加上減肥藥含有利尿劑、抗組織胺、緩瀉劑、治療氣喘藥物等成分,吃過多而造成腎功能病變,幸好經過治療後,部分腎臟功能恢復,不需終身洗腎。

萬芳醫院腎臟內科醫師陳彥成說,慢性腎衰竭定義為兩側腎臟顯著萎縮(多囊腎例外)或慢性腎衰竭為期至少3個月,且腎功能逐漸衰退者。慢性腎臟病通常不會有明顯症狀,大約80~90%的病患未被診斷出,較常見的症狀為四肢、眼窩水腫,兩側腰會痠痛、下腹部疼痛、容易感到疲倦、血壓過高或過低以及有貧血症狀。

三高患者易有腎臟病變
陳彥成表示,三高患者也容易造成腎臟病變,若有家族史或病患本身發生高血壓,則會增加及加速腎病變的產生,一方面高血壓會導致腎病變,而當腎功能變差時,也會使血壓提升,如此一來形成惡性循環,所以腎臟病病患要經常注意血壓,輕微的高血壓就應該及早治療。

糖尿病最常引發腎臟病
有家族腎臟病病史者、糖尿病患者、高血壓患者、65歲以上老年人、痛風患者、藥物濫用、蛋白尿患者、抽煙、過於肥胖者這些都是腎臟病的高危險群。他強調,糖尿病就是引起腎臟病最常見的原因,由於長期血糖、血壓控制不佳引起腎臟病;糖尿病會造成人體各系統功能障礙,如失明、尿毒症、中風、心臟血管疾病、感染、神經病變、截肢、性功能障礙等,不但病患健康受損、生活品質下降,也間接影響到整個醫療及社會成本。患有高血壓及糖尿病的腎臟病人血壓應控制在130/80 mmHg以下,需給予一種或多種的降血壓藥物,有效血壓控制可以防止腎病變的發生以及進行。

糖尿病腎病變的五個時期
陳彥成補充說明,糖尿病腎病變的病程分為五個時期,第一期:血液流經腎臟和腎絲球的量增加,稱為高過濾期,腎臟會大於正常;第二期:腎絲球過濾率仍為維持在正常值之上,但腎絲球已經開始產生細微損傷;第三期:中度慢性腎功能障礙;第四期:重度慢性腎衰竭;第五期:末期腎臟病變。目前腎臟病檢查有驗尿檢查、驗血檢查、X光檢查、腎臟超音波、靜脈注射腎盂X光攝影、電腦斷層、腎臟組織病理檢查。

陳彥成呼籲,民眾應養成三多三少四不一沒有,多蔬果、多運動、多喝水,少油、少鹽、少糖,不要抽菸、不要酗酒、不要熬夜、不要吃來路不明的藥,沒有鮪魚肚。另外,若有過度肥胖或是三高相關疾病,飲食也需加以控制,並建議40歲以上的民眾每年到醫院定期檢查,來預防腎臟病。◇

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