牙科知識人人須知（597）通用性假牙

老夫妻到飯店吃飯，服務員見妻子一人獨吃，丈夫坐對面一口不動。「您為啥不吃？」 　「我要等她吃完後把假牙還給我。」哈哈!這是說笑話了。

缺牙病人往往害怕牙科治療，小問題不解決，一牙痛就要求拔牙，越拔越爽氣，最後只能靠假牙吃飯。

陳太太也是個典型害怕牙醫的人，已經缺失五顆牙齒，其中一顆在上頜(圖一：2號牙)，由一個簡易牙橋修復，牙橋其中一顆支撐牙（3號牙）也自身難保，有晃動情況，也需要拔除。她才五十出頭，按照這種速度下去，她七、八十歲就要掉光牙齒，戴全口假牙。她丈夫牙齒還不錯，可能怕她老時沒牙吃飯，一個人吃飯不香，積極鼓勵她做植牙，為她存錢，每次治療都陪她來診所。

看病人那麼害怕，我們決定拔牙後即刻著手植牙，但是3號牙問題嚴重，拔除後發現牙槽窩與上頜竇（圖二：S）相通（*牙科器戒），立即植牙容易感染，頰側牙齦缺損也比較厲害（圖三箭頭），所以我們必須先讓傷口癒合（圖四：術後一週），然後再植牙。

為了讓醫生充分了解植牙局部結構，陳太太拔牙一週之內就去拍攝頜骨CT，後者斷面（圖四黑線）顯示骨頭寬度綽綽有餘（圖五白箭頭之間），而高度不足（黃箭頭之間），所以我們準備植入寬而短的植牙（6乘11毫米），植牙上部還必須插入上頜竇，其實還在上頜竇粘膜之內（圖五粉紅色和紅線之間）。

拔牙後一個月，我們順利完成植牙（圖六：I），而且經過合適處理（上頜竇提高術），植牙同時把頜骨一部分骨頭擠入上頜竇中（圖六：黃線），這樣植牙周圍骨頭比較多，其實它非常牢靠。

術後病人感覺如何？麻藥退後，她有點不舒服，第二天，沒有任何不適。三個半月後她和丈夫一起回來洗牙，我們看見植牙（圖七：I）周圍牙齦健康，植牙本身穩定，X光片也沒有顯示任何病變（圖八），我們馬上給她製備牙冠，不需要打麻藥。她很滿意，問下次能不能一次植兩個？可見現在陳太太勇敢多了，其實只要適當操作，牙科治療並不可怕。植牙不容易壞，而且能保護自然牙，但願越來越多的老夫妻不需要使用通用性假牙。

圖九顯示新牙（牙冠：C），已經使用六個月，陳太太籌備做更多植牙。

我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。

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责任编辑：郝莉