聽到血小板減少症，大家談虎色變，感到很可怕，尤其是拔牙後經常出血不止。其實血小板減少是相對的，正常血小板十萬到三十萬，下降到五萬就屬於異常，若降到二萬，則會出現自發性出血。
丘先生，四十來歲，牙齒一直很好，三十二個牙齒都在，牙周骨質正常（圖一：左下第一磨牙（M1）前後骨質高度一致（*）），去年萬聖節後，可能吃了孩子要來的糖，那個磨牙開始不舒服，這時X光片顯示第一磨牙遠中（圖二藍色*）骨質下降，可能牙根斷裂，牙齒需要拔除，但是他血小板只有四萬，我們必須先觀察。三個月後，局部出現膿腫（圖三*），牙齦滲血（箭頭），不得不拔牙。分析他全面病情後，我們認為拔牙沒有什麼問題，結果也的確如此，拔牙並沒有產生嚴重出血，傷口癒合正常（圖四）。術後第九天，拔牙傷口縮小（圖四箭頭），術後二個半月，傷口完全癒合（圖五），同時牙床萎縮相當厲害（圖五箭頭，與圖四比較），我們必須馬上植牙（圖六：I），防止牙床繼續萎縮。同樣這次手術沒有怎麼出血，術後病人一切正常。說明血小板減少症並不是那麼可怕，只要正確處理，拔牙植牙都沒問題。
術後五個月內，植牙周圍骨質增加不少（圖七*， 與圖六對比）。這時植牙已經夠牢了，可以裝上臺基（abutment）和牙冠，但是他牙科保險錢用完了，他願意再等幾個月，讓明年保險付錢，到時再會。
我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。
欲看牙科知識文章，請到:
www.xinweidds.com
診所地址:
4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
Duluth, GA 30097
電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排，斜對面是QT加油站。◇
责任编辑：郝莉
