site logo: www.epochtimes.com

加拿大人小心了 上百萬不必要的醫療檢查可能有害!

(Fotolia)

人氣: 183
【字號】    
   標籤: tags: , , ,

【大紀元2017年04月07日訊】(大紀元記者季薇多倫多編譯報導)最新報告稱,一年間加拿大人接受了100多萬個可能是不必要的醫療檢查、治療和療程,這不僅給加國醫療衛生系統帶來壓力,更大的問題是,這可能有損就醫者的身體健康。

加拿大健康信息研究所(CIHI)4月6日公佈的「加拿大明智選擇」(Choosing Wisely Canada)報告,就醫療保健專業人士常常要求就醫者進行的8大檢查和療程進行研究發現,在加拿大多達30%的醫療檢查、治療和療程,可能是不必要的。

據global news報導,為此研究人員提出了200多條建議,看看下面的部分建議是否與您息息相關。

1.除非報警了,否則不要對下腰疼痛做影像檢查。

報告發現,在亞伯塔省有30%的下腰疼痛病患,在沒有危險信號的情況下,做了至少一次不必要的X光、CT或MRI醫學影像檢查。

研究人員說,這些檢查屬浪費,因為幾乎照不出疼痛的原因,並且在沒出現嚴重潛在的疾病徵兆時,可能會對患者造成傷害。這種傷害包括暴露於輻射之下,並可能導致進一步的不必要的檢查和手術。

事實上,急性下腰疼痛,無論做不做影像檢查,通常在四週內會消失。

2.別給兒童和青少年服用非典型抗精神病藥物

作為治療失眠的手段,不要給兒童和青少年服用非典型抗精神病藥物( atypical antipsychotics)。這種藥物通常用於治療精神病,如精神分裂症和自閉症。

研究人員發現,儘管不建議服用,但在曼尼托巴省、薩斯喀徹溫省和卑詩省,5~25歲的兒童和年輕成年人,低劑量喹硫平(quetiapine,經常用於治療失眠)的服用比例有所增加。

報告稱,非典型抗精神病藥物改善睡眠的藥效仍未獲廣泛證明。在2005~2006年間,36%的兒童精神科醫師和發展學科兒科醫生開處了這類藥物。

這類藥物往往伴有肥胖、高血糖和高膽固醇等副作用。

3.不要把鎮靜催眠劑用作失眠、躁動和神誌不清首選藥

老年人不要以苯二氮卓類藥( benzodiazepines)等鎮靜催眠劑,作為治療失眠、躁動和神誌不清的首選藥物。

苯二氮卓類藥是一種鎮靜催眠藥。報告發現,10名老年人中有1人定期服用這種藥物,即使那不被專家所推薦。因為服用這類藥物的成年人,發生車禍、髖部骨折、白天疲勞和跌倒的風險增加。

長期服用苯二氮卓類藥物,更令人憂心。因為專家只建議老年人服用2~4週。

4.哪些婦女無需定期乳房篩查?

年齡在40~49歲、患乳腺癌風險水平一般的女性,不要定期進行乳房X光普查(screening mammography)。

研究人員說,就上述女性而言,乳腺癌篩查可能會帶來更多的傷害,但在這一群體中有22%的女性接受過乳房X光普查。

為了預防1名婦女死於乳腺癌,年齡在40~49歲之間的2,100名普通婦女,在1 1年間需要每兩年進行一次篩查。這可能導致700個不准確檢查結果,75個不必要的乳腺活組織檢查和10個不必要的乳房切除術或乳房切開術。

5.誰不用做常規術前檢查?

接受低風險手術的患者,不要進行常規的術前檢查,例如照胸部X光,做超聲心動圖或進行心臟壓力檢測。

無症狀患者接受低風險非心臟手術,無需查心電圖 (electrocardiogram )基線(baseline)。接受低風險非心臟手術的患者,不要通過壓力負荷心臟影像或先進的非侵入性影像技術, 進行術前評估。

安省、薩斯喀徹溫省和亞伯塔省的低風險手術患者,有18%~35%接受了術前檢查。該報告稱,這類檢查對改善護理的作用微乎其微,卻給患者帶來痛苦,也是一種資源浪費。

此外患者可能暴露於輻射之下,浪費了時間,有時還導致手術延遲,並有可能得到不准確的呈陽性結果,以至於可能造成進一步的不必要的檢查和漫長等待。

6.不要因頭部微創輕易照醫學影像

除非報警了,不要為輕微的頭部創傷照醫學影像,不要讓頭部受輕傷的成人和兒童,做頭部CT掃描。

研究人員稱,安省和亞省的急診室病患有30%,因低風險輕微頭部創傷接受過CT掃描。

頭部受創的病患中的大多數,通常大腦受傷並不嚴重。 而這類檢查可使患者暴露於輻射之下,也可能拖延了確實需要CT掃描的患者的候診時間。

7.家屬請關注

在沒有危險性的情況下,不要讓神誌不清的住院患者定期進行頭部CT掃描。僅在安省,23%的這類住院患者接受了可能不必要的頭部CT掃描。

研究人員表示,神誌不清是人的腦功能突然發生嚴重變化,可能導致患者糊裡糊塗或意識不清醒。

神誌不清是住院患者的常見問題,高達60%的老年住院患者有這個問題。而不必要的檢查可使患者再次暴露於輻射之下,讓他們感到焦慮,並使檢查的等候時間被延長。

8.輸血有學問

如果沒有下列疾病的徵兆,例如冠狀動脈疾病、心力衰竭或中風,不要把紅細胞輸入體內,以滿足某個血紅蛋白值或血細胞比容值。

血液是一種急需和昂貴的資源。 報告指出,如果在沒有報警的情況下輸血,不會改善患者的預後情況,還損耗資源。

值得注意的是,這類輸血可引起輕度至重度的反應,包括過敏反應或過敏症、急性溶血反應、與輸血相關的循環超載和血液感染等。

責任編輯:滕冬育

評論