site logo: www.epochtimes.com

99歲老婦呼吸困難 肋膜腔鏡確診救一命

高醫胸腔科醫師蔡英明表示,肋膜腔鏡檢查對於不明原因的肋膜積水病人,是可以得到確定診斷的決定性檢查且兼具治療功能的技術。(方金媛/大紀元)

人氣: 113
【字號】    
   標籤: tags: , , , ,

【大紀元2018年03月23日訊】(大紀元記者方金媛台灣高雄報導)高齡99歲的王奶奶,無抽菸史,約二個月前因為呼吸困難而就醫,之後經過多種檢查才終於找出病因,現在她得到適當治療,情況逐漸改善,也朝著「百歲人瑞」的目標樂觀地邁進。

當初王奶奶就診時,透過胸部X光檢查,發現有左側肋膜積水,但無法確知原因;再透抽吸檢查,病理診斷為陰性,仍無法診斷為何導致肋膜積水。而後進一步透過胸部電腦斷層,顯示左上肺葉有5公分的腫瘤,但要診斷腫瘤為良性或惡性,需執行胸腔腫瘤切片檢查。

高醫胸腔科醫師蔡英明表示,肋膜腔鏡檢查對於不明原因的肋膜積水病人,是可以得到確定診斷的決定性檢查且兼具治療功能的技術。
高醫胸腔科醫師蔡英明表示,肋膜腔鏡檢查對於不明原因的肋膜積水病人,是可以得到確定診斷的決定性檢查且兼具治療功能的技術。(方金媛/大紀元)

切片檢查須施以全身麻醉,因王奶奶年事已高,家屬怕風險太大所以不予採納。在醫師的建議下,家屬和病人同意接受肋膜腔鏡檢查,檢查後診斷為第四期肺腺癌轉移到肋膜腔,肋膜肺癌檢體檢查出表皮生長因子突變,於是王奶奶接受標靶藥物治療。現在王奶奶呼吸困難症狀改善,胸部X光積水和腫瘤均呈現縮小。

高醫胸腔科醫師蔡英明說,以往對於肺腫瘤合併肋膜積水,要確診的檢查多採抽吸方式,但臨床上仍有部分患者無法單純由抽吸肋膜積水得到明確診斷。此外,過去外科手術的胸腔鏡切片是唯一的選擇,但必須考量病人年紀和承受麻醉和手術風險,這些因素也是病人接受胸腔鏡檢查的阻礙。

蔡英明說,針對不明原因的肋膜積水病人可採取肋膜腔鏡檢查方式,只需局部麻醉,於胸部開1至3公分的小洞,除了避免病人手術及全身麻醉風險外,也可以一併處理肋膜腔的積水和沾黏等問題,讓病人接受正確的治療。

目前,肋膜腔鏡檢查健保納入給付,高醫胸腔介入性支氣管鏡團隊於四個月內透過肋膜腔鏡檢查,已協助約三十位患者成功診斷肺癌並肋膜轉移、其他轉移癌、或是肋膜結核患者,讓病人得到完整的診斷和治療。◇

評論