【大纪元2018年03月23日讯】（大纪元记者方金媛台湾高雄报导）高龄99岁的王奶奶，无抽烟史，约二个月前因为呼吸困难而就医，之后经过多种检查才终于找出病因，现在她得到适当治疗，情况逐渐改善，也朝着“百岁人瑞”的目标乐观地迈进。
当初王奶奶就诊时，透过胸部X光检查，发现有左侧肋膜积水，但无法确知原因；再透抽吸检查，病理诊断为阴性，仍无法诊断为何导致肋膜积水。而后进一步透过胸部电脑断层，显示左上肺叶有5公分的肿瘤，但要诊断肿瘤为良性或恶性，需执行胸腔肿瘤切片检查。
切片检查须施以全身麻醉，因王奶奶年事已高，家属怕风险太大所以不予采纳。在医师的建议下，家属和病人同意接受肋膜腔镜检查，检查后诊断为第四期肺腺癌转移到肋膜腔，肋膜肺癌检体检查出表皮生长因子突变，于是王奶奶接受标靶药物治疗。现在王奶奶呼吸困难症状改善，胸部X光积水和肿瘤均呈现缩小。
高医胸腔科医师蔡英明说，以往对于肺肿瘤合并肋膜积水，要确诊的检查多采抽吸方式，但临床上仍有部分患者无法单纯由抽吸肋膜积水得到明确诊断。此外，过去外科手术的胸腔镜切片是唯一的选择，但必须考量病人年纪和承受麻醉和手术风险，这些因素也是病人接受胸腔镜检查的阻碍。
蔡英明说，针对不明原因的肋膜积水病人可采取肋膜腔镜检查方式，只需局部麻醉，于胸部开1至3公分的小洞，除了避免病人手术及全身麻醉风险外，也可以一并处理肋膜腔的积水和沾黏等问题，让病人接受正确的治疗。
目前，肋膜腔镜检查健保纳入给付，高医胸腔介入性支气管镜团队于四个月内透过肋膜腔镜检查，已协助约三十位患者成功诊断肺癌并肋膜转移、其他转移癌、或是肋膜结核患者，让病人得到完整的诊断和治疗。◇
