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【大紀元11月5日訊】有一天，一對夫婦來看診，當太太看完手部的濕疹後，先生也把手伸出來，說道：「醫生，我的右手一直黑黑的，之前的大夫說我的手沒洗乾淨，可是我怎麼搓也不搓不掉啊」。我看了一下，原來他的右手有一片像是被墨水或硝酸銀染上的黑色斑，做了氫氧化鉀黴菌檢查證實我的想法，原來他手上長了黑癬，經過抗黴菌藥物治療，逐漸獲得改善。
有趣的是，根據文獻報告，這種在台灣算是罕見的黴菌感染大部分都長在小朋友的手上，像他這種中年人還真的不多見，尤其是他又不務農，也不玩園藝。
談到皮膚病，我們的老祖宗很喜歡以「╳╳癬」加以命名。光是從外形及顏色就包括圓癬、股癬、體癬、乾癬、牛皮癬、紅癬、黑癬等，於是許多病人便自行判斷身上長了「癬」，不分青紅皂白的擦了一堆「癬藥」（也不管是擦了類固醇或殺黴菌劑，抑或什麼都有的大雜燴），等到自己治不好的時候才來找皮膚科醫師。其實這是很不正確的觀念，因為當你擦錯藥時，身上的病灶不但可能變得更嚴重，也可能改變了病灶原本的樣子，造成皮膚科醫師診斷上的困難。
事實上，上述所列的「癬」病已包括了黴菌感染、細菌感染、慢性物理性刺激，甚至包含自體免疫異常的問題，就讓我們一一加以介紹。
乾癬
乾癬（psoriasis）又稱為銀屑病或牛皮癬，呈現紅色丘疹或境界鮮明的斑伴有銀白色落屑為特徵，好發於四肢伸側或頭皮，通常冬季惡化夏季改善，剝離病灶鱗屑會有小點狀毛細管出血現象，三分之一患者有指甲病變，其中以小凹點最多，嚴重時指甲呈現類似甲癬的外觀。由於是遺傳性且慢性的問題，務必找合格的皮膚科醫師治療才有保障。
牛皮癬
俗稱的牛皮癬有的是指慢性濕疹的神經性皮膚炎，特徵為反覆的摩擦或搔抓所致的侷限性苔蘚化病灶，誘因很多，甚至與病人的個性、情緒有關，病人的癢閥可能很低，中斷治療易復發。
紅癬
一種慢性的表淺性細菌感染，病源為紅癬棒狀桿菌，好發於成人及肥胖、糖尿病患者，於趾縫或陰部可見境界鮮明、乾燥平坦具細皺的病灶，治療以口服抗生素為主。
圓癬、股癬、體癬
圓癬、股癬、體癬都是屬於體表的表皮癬菌感染，也就是用「癬藥」真正治得好的疾病，不過「癬藥」的成份若不是殺黴菌劑，還是趁早停用為妙。
黑癬
不同於紅癬源於細菌，黑癬是熱帶性的黴菌感染，但不屬於表皮癬菌類而是由稱作「Phaeoammellomyceswerneckii」的黴菌傳染而來，特徵為非脫屑性、境界分明，無症狀的深黑色斑，由於是黴菌感染，治療上也是以抗黴菌劑為主。好發部位以手掌最多，根據台灣之前零星的病例報告，幾乎都出現在小女孩手上，不過還是提醒大家，下次手上出現洗不乾淨的黑色斑，可能還是要去看皮膚科醫師比較好。 （本文作者為張宏任皮膚科診所院長）
轉自﹕自由時報(http://www.dajiyuan.com)
