美國年輕人癌症發病率正在上升 原因不明

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【大紀元2023年06月16日訊】(大紀元記者高杉編譯報導)癌症通常發生在老年人身上。在美國,近60%的癌症患者被確診時的年齡在65歲或以上。但近幾十年來,50歲以下人群的癌症發病率一直在不斷攀升。該年齡被認為是劃分癌症「早發」的分界線。

最近發表在《自然評論臨床腫瘤學》(Nature Reviews Clinical Oncology)上的一項研究,將該現象稱為「早發型癌症流行病」。自20世紀90年代以來,世界各國年輕人中的、十幾種不同癌症的發病率都出現激增。

根據美國國家癌症研究所(NCI)的數據,在2000年至2019年間,美國早發癌症病例的比率上升了近18%;而與此同時,老年人的癌症發病率略有下降;在15歲到39歲之間的美國人中,癌症研究人員稱之為「青少年和年輕成年人」(AYAs)的年齡組中,這種激增更為明顯,高達20%。

雖然對癌症的研究在不斷地深入,但是每年仍有超過85,000名美國青少年和年輕人被診斷為癌症。

這種增長跨越了性別、種族和器官。癌症病毒滲透進入年輕人的血液和骨髓,攻擊他們的胃腸道,並把病毒置入到他們的生殖器官中。

在過去的19年裡,15-39歲的美國人的乳腺癌發病率,上升了17%以上;骨髓瘤的發病率上升了30%;結腸直腸癌的增長接近45%。

為什麼在年輕人中會出現這種癌症發病率的激增?癌症研究人員無法做出準確的回答。

在《自然》雜誌上刊登的這項研究的作者指出,癌症發病率的上升「可能部分歸因於,針對某些癌症類型,特別是甲狀腺癌和前列腺癌的篩查增加,有更多患者在早期被發現」。

據《國會山報》(The Hill)報導,俄勒岡健康與科學大學(Oregon Health & Science University)奈特癌症研究所(Knight Cancer Institute)的臨床研究教授阿奇‧布萊耶(Archie Bleyer)對此表示,甲狀腺癌和腎癌病例的激增,至少部分是由於對癌症和其它健康問題的篩查增加所導致的「過度診斷」。

他解釋說,這種篩查在器官中發現了腫瘤和腫塊,它們「看起來像癌症,所以他們不得不稱之為癌症」。但是,「如果這些腫瘤和腫塊從未被發現,也不會有任何問題」,因為它們通常不會擴散或惡化。

布萊耶指出:「因此,從某些方面來講,這是一個虛假的增長。」

然而,癌症比率的激增超出了篩查增加所能解釋的範圍。一些研究人員認為,自20世紀中葉以來,環境和生活方式的一系列變化,確實導致了真正癌症病例數量的增加,因為人們在生命早期接觸到的風險因素越來越多。

研究人員指出的主要懷疑對象是肥胖。自上世紀60年代以來,肥胖人數一直在穩步攀升,並且在兒童和青少年時期變得更加普遍。

許多年輕人患上的癌症都與肥胖有關,包括乳腺癌和子宮癌,以及大腸癌和其它一些影響腸粘膜的癌症。

哈佛醫學院(Harvard Medical School)和Brigham婦女醫院的講師、《自然》雜誌研究報告的主要作者Tomotaka Ugai對此表示,與其它類型的癌症相比,與肥胖相關的癌症的暴增更為「劇烈」。這表明,肥胖是導致早發癌症病例數量激增的「主要因素」。

除了肥胖本身,研究人員認為,還有許多相關因素也起到了推波助瀾的作用:西化飲食、加糖飲料、紅肉和加工肉製品、久坐不動的生活方式、體力活動減少、像2型糖尿病這樣的代謝疾病等等。

布萊耶說,可能導致年輕人患癌的因素還有很多。比如,越來越多地使用如CT掃描和X射線等成像診斷方式,而這會使患者暴露在低水平的致癌輻射之中。這很可能是原因之一,尤其是會導致涉及血液和骨髓的癌症。與此同時,當談到睪丸癌的上升時,他表示,吸食大麻者數量的上升可能就是罪魁禍首。

他說,此外,人長得越來越高,也可能是導致幾種癌症的危險因素。Ugai也表示,雖然證據「相當有限」,但是專家們猜測,我們的睡眠模式的改變,也可能會與該增長有關。

醫學腫瘤學家、達納-法伯胃腸道癌症中心(Dana-Farber Gastrointestinal Cancer Center)的研究人員馬里奧斯‧詹納基斯(Marios Giannakis)還指出,微生物群落(人體內的微生物群落)的變化與早發性大腸癌的增加「有關」。這些變化可能源於飲食、生活方式等因素,甚至是剖腹產等外科手術。

詹納基斯強調,需要進行更多的研究來了解這一增長率背後的原因,包括對參與者進行長時間跟蹤的長期前瞻性隊列研究。

詹納基斯說:「找出原因才能更好地預防。」

責任編輯:葉紫微#

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