【大紀元2025年12月11日訊】（大紀元記者天睿澳洲悉尼編譯報導）澳洲第二大私人健康保險公司 Bupa 因拒絕客戶合理索賠而被聯邦法院裁定罰款3500萬澳元。據稱，一些客戶因被拒絕賠付而放棄或推遲治療。
12月11日，聯邦法院認定，2018年5月至2023年8月期間，Bupa曾錯誤地聲稱，該公司無法賠付「混合項目」（Mixed coverage）或「未分類項目」 （Uncategorised item）的申請，但實際上這些項目本應獲得賠付。
被Bupa拒絕賠付的合理申請高達4100件，聯邦法院裁定Bupa的行為存在誤導性、欺騙性且不合情理。
這些索賠多涉及同一次住院中進行兩項或以上手術的情況，也包括部分治療被保單覆蓋、但Bupa卻拒賠的案例。醫院及醫療服務提供方也因此未收到本應獲得的費用。
今年6月，澳洲競爭與消費者委員會（ACCC）對Bupa提起訴訟。該機構副主席洛維（Catriona Lowe）說：「一些Bupa會員因為被錯誤告知無權獲得保險賠付，選擇取消、推遲甚至放棄必要治療，從而產生潛在醫療風險或併發症。私人醫療保險本來就是一項重大開支，消費者理應獲得與其付款相符的保障。」
根據法庭的裁定，Bupa不僅必須支付3500萬澳元罰款，還需保證在未來5年內不再犯相同的錯誤。Bupa已向受影響的大部分客戶支付了1430萬澳元，涉及4100多起理賠。
Bupa已接受法院裁決，並向受影響會員致歉。
責任編輯：宗敏青
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