【大纪元2025年12月11日讯】（大纪元记者天睿澳洲悉尼编译报导）澳洲第二大私人健康保险公司 Bupa 因拒绝客户合理索赔而被联邦法院裁定罚款3500万澳元。据称，一些客户因被拒绝赔付而放弃或推迟治疗。
12月11日，联邦法院认定，2018年5月至2023年8月期间，Bupa曾错误地声称，该公司无法赔付“混合项目”（Mixed coverage）或“未分类项目” （Uncategorised item）的申请，但实际上这些项目本应获得赔付。
被Bupa拒绝赔付的合理申请高达4100件，联邦法院裁定Bupa的行为存在误导性、欺骗性且不合情理。
这些索赔多涉及同一次住院中进行两项或以上手术的情况，也包括部分治疗被保单覆盖、但Bupa却拒赔的案例。医院及医疗服务提供方也因此未收到本应获得的费用。
今年6月，澳洲竞争与消费者委员会（ACCC）对Bupa提起诉讼。该机构副主席洛维（Catriona Lowe）说：“一些Bupa会员因为被错误告知无权获得保险赔付，选择取消、推迟甚至放弃必要治疗，从而产生潜在医疗风险或并发症。私人医疗保险本来就是一项重大开支，消费者理应获得与其付款相符的保障。”
根据法庭的裁定，Bupa不仅必须支付3500万澳元罚款，还需保证在未来5年内不再犯相同的错误。Bupa已向受影响的大部分客户支付了1430万澳元，涉及4100多起理赔。
Bupa已接受法院裁决，并向受影响会员致歉。
责任编辑：宗敏青
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