德國1/4醫生來自國外 本土人才加速流失

【大紀元2026年05月21日訊】（大紀元記者王亦笑德國報導）德國正面臨一場前所未有的醫療人力結構轉型。一方面，德國對外籍醫療人才的依賴度達到歷史新高；另一方面，德國本土培育的醫生卻掀起「出走潮」。這種「引進外援、流失本土」的雙向循環，正對德國引以為傲的醫療體系帶來深遠的連帶效應。

德國的外籍醫生比例十年內翻倍

根據德國聯邦統計局的最新數據，在德國執業的外籍醫生人數正大幅攀升。2024年，德國醫生與牙醫群體中，有13%（約6.4萬人）不持有德國國籍；而十年前（2014年），這一比例僅為7%（約3萬人），人數整整翻了一倍。

這些外籍醫生普遍非常年輕。2024年的數據顯示，49% 的外籍醫生年齡在35歲以下；相較之下，德國本土醫生中35歲以下的年輕新血僅佔 18%。這顯示外籍醫生已成為德國基層醫療與住院醫師的主力軍。

如果拉長時間軸，並從更廣的“海外移居背景”來看，2024年在德國執業、具有海外移居背景的醫生與牙醫總數高達 12.1萬人。這意味著，在德國，每四位醫生中，就有一位（24%）是從國外移居而來的。

在這些具移民背景的醫生中，有高達42%（約5.1萬人）來到德國的時間還不到十年。雖然統計數據無法確切得知他們在入境前是否已在國外完成完整的醫學訓練，但德國近年來確實大幅簡化了海外學歷的認證程序。在2024年德國所有海外職業資格認證中，醫生的認證數量高居第二位，僅次於護理師。

敘利亞成為最大來源國 德國學生也「走後門」

在2024年獲得德國「完全等同效力」認證的近7,000名醫生學歷持有者中，21%（約1,400人）其實是德國本國人，其次才是敘利亞籍（11%，約800人）。

在牙醫領域（2024年約700人獲得等同效力認證）也呈現類似趨勢：其中高達 46%（約300人）是德國人，12%（約100人）為敘利亞人。

這個有趣的現象揭示了一個事實：大批德國本地的年輕人，因為無法跨過國內醫學院極其嚴格的高考錄取門檻（Numerus Clausus, 簡稱NC），選擇「繞道」前往東歐或其他醫療留學熱點（如匈牙利、羅馬尼亞等）就讀，畢業後再將學歷換回德國執業。

發達國家「挖角」 南半球醫療人才流失

歐洲醫療體系的正常運轉，在很大程度上建立在開發中國家的「腦力外流」（Brain Drain）之上。由於西方發達國家自身培育的醫學生數量不足，加上許多醫學畢業生不願進入臨床一線，導致發達國家轉向南方世界「挖角」。

這對非洲等發達程度較低的地區造成了嚴重打擊。國際衛生組織統計，每年約有2萬名非洲的醫生與護理師流向海外。這讓本就深陷醫療危機的非洲各國雪上加霜。

例如，贊比亞自1964年獨立以來至2000年代初期，該國培育出的600名醫生中，只剩約50人留在國內。雖然近年贊比亞政府痛定思痛、砸重金擴大醫療培訓，使執業醫生回升至3,000到5,000人，但仍難掩人才流失的傷痛。

對發展中國家而言，人才流失不僅意味著國民失去醫療照顧，更代表國家寶貴的教育投資完全是在「為他人作嫁衣」。而那些精英人才選擇的“移民熱國”，實質上則享受了其它國家出資培育人才的「現成成果」，例如美國。

美國之所以能留住人才，除了其優渥的待遇和對人才的尊重以外，還在於其成功的「防出走機制」。美國的稅法相當嚴苛，若外籍人才在賺取財富後移居他國，必須留下高額的「棄籍稅」或資產稅。甚至，一旦取得了美國國籍，無論未來身處世界哪個角落，都必須繼續向美國政府繳納聯邦個人所得稅。

工作強度大 德國本土醫生也現「出走潮」

然而，德國在享受外來人才紅利的同時，自己也成了「腦力外流」的受害者。德國醫生的工作強度極高，2024年平均每週工作時間高達 40.3小時，比全國平均工時（34.4小時）整整多了近6個小時。超長工時加上僵化的行政官僚體制，成為催化本地醫生出走的導火線。

根據德國聯邦移民與難民局（BAMF）的統計，2022年，共有2,290名醫生選擇離開德國，較2021年的1,916人大幅增長了19.5%。德國醫生最嚮往的移民目的地，首選是薪資更高、工時更人性化的瑞士，其次是奧地利、美國與希臘。

這些出走的精英普遍表示，德國醫院內部沉重的行政事務、高壓的工作負荷、糟糕的職場與生活平衡，以及僵化保守的階級體制，是逼迫他們遠走他鄉的主因。

這種全球醫療人才的「大移動」，讓德國陷入了尷尬的夾心餅乾狀態。一方面，德國從非洲、中東及東歐吸納醫學人才來填補基層空缺；另一方面，自己辛苦培育的頂尖醫生卻又源源不絕地流向瑞士和美國。

如何改善國內醫院的勞動環境、減少官僚主義，並建立起如同美國般有效的留才機制，將是德國不管是面對本土精英還是外來人才時，都必須正面迎擊的重大考驗。

責任編輯：周仁