華盛頓州健保費擬漲22%

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【大紀元2026年06月11日訊】(記者燕瑾綜合報導)華盛頓州約28.2萬名自行購買健康保險的居民,2027年保費可能面臨大幅上漲。根據華州保險專員辦公室公布的資料,13家提供個人健康保險計畫的保險公司已提交2027年保費調漲申請,平均申請漲幅達22.4%。

此次調漲申請涉及約28.2萬名投保人。這些民眾大多未通過雇主取得健康保險,而是自行通過保險公司或華盛頓健康福利交易所(Washington Health Benefit Exchange)購買保險。

換言之,這次受影響的主要是個人保險市場投保人。所謂個人保險市場,是指民眾不經由雇主團體保險,而是自行向保險公司或通過州健康福利交易所購買保險。這類投保人通常包括自僱人士、自由業者、小型企業員工,以及其他無法通過雇主取得團體保險的人。

個人市場投保人數下降13%

保險專員辦公室表示,去年約有25萬名華盛頓州居民通過健康福利交易所選購了保險。這一數字較2025年減少13%。州政府指出,這與國會未能延長疫情期間推出的加強版保費稅收抵免(Enhanced Advanced Premium Tax Credits)有關,使部分家庭失去補助後保費負擔增加。

根據保險專員辦公室公布的資料,2026年通過交易所投保的民眾中,約90%的投保人參加了Cascade Care Savings計畫,高於2025年的79%。該計畫為收入不高於聯邦貧困線250%的家庭提供額外保費補助,以降低醫療保險成本。

這一比例持續上升,也顯示愈來愈多投保人仰賴此類保費補助,以維持可負擔的醫療保險支出。

保費漲幅最高達27.8%

根據申請資料,13家保險公司均提出不同程度的漲價要求。其中,申請漲幅最高的是Coordinated Care Corporation,平均調漲27.8%,影響約9萬7,979名投保人。該公司也是華盛頓州Ambetter個人健康保險計畫的承保公司。

其餘主要保險公司中,UnitedHealthcare of Oregon申請漲幅為26.4%,Molina Healthcare of Washington漲幅為25.8%,Community Health Plan of Washington漲幅為24.5%,Premera Blue Cross漲幅為24%。

相較之下,Kaiser Foundation Health Plan of Washington申請調漲14%,Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest申請調漲9.5%;Regence BlueShield則申請調漲8.6%,屬於此次申請漲幅較低的保險公司。

除保費調漲外,部分保險公司也在調整市場布局。Providence Health Plan將於2027年退出個人保險市場。該公司目前約有254名投保人,需在下一輪開放投保期間重新選擇保險方案。

最終漲幅尚未確定

華盛頓州保險專員帕蒂·庫德勒(Patty Kuderer)表示,「我知道這些費率調漲申請會給個人和家庭帶來不小的困難」。

「在接下來的幾個月裡,」她表示,「我們將逐一審查各保險公司提出的每一項假設,以確保他們提出的費率上調申請是合理的。」對於華盛頓州居民而言,這段審查期至關重要,因為將直接影響到他們未來的醫療保健支出。

華州政府強調,目前公布的22.4%僅為保險公司提出的平均申請漲幅,並非最終核准結果。2027年保費將在完成審查後正式公布,而華盛頓州健康保險開放投保期預計將於今年11月開始。

責任編輯:舜華

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