【大紀元2026年06月13日訊】（大紀元記者張純之編譯報導）支持洛杉磯縣ER提案（Measure ER）的人士於6月10日慶祝勝利。這項為醫療服務籌資而增加0.5%銷售稅的提案，在選後計票中上演逆轉，以微弱差距獲得通過。
據城市新聞社報導，在6月2日選舉結束後，早期開票結果一直顯示該提案未達通過門檻。然而，隨著更多郵寄選票完成統計，該提案的支持率逐步上升，最終以微弱優勢突破過半數的門檻。
截至6月10日，在幾乎所有選票完成計算後，該提案以24,436票的差距獲勝，得票率約為50.6%。
ER提案由縣政委員霍莉．米歇爾（Holly Mitchell）和希爾達．索利斯（Hilda Solis）於今年1月提出，全名為「基本服務恢復法案」（Essential Services Restoration Act）。提案要求選民批准調高0.5%的一般銷售稅，為期5年，至2031年10月1日止。
縣政府官員表示，該提案每年可增加約10億美元稅收，目的是彌補州與聯邦醫療計劃資金削減所造成的缺口。
目前洛杉磯縣銷售稅率為9.75%，ER提案生效後將提高至10.25%。
今年2月，縣政委員會以4:1表決通過將提案列入6月選票，當時僅凱瑟琳．巴傑（Kathryn Barger）投下反對票。
巴傑當時表示，洛杉磯縣的銷售稅率已是全美最高之一，不應再把額外負擔加諸於「本已捉襟見肘」的居民身上。
聯邦削減資助 縣醫療資金缺口大
米歇爾今年2月間表示，若不採取措施恢復資金來源，洛杉磯縣醫療服務將面臨嚴重衝擊；今年稍早通過的聯邦預算法案削減了醫療項目資金，其中包括「美國歷史上規模最大的聯邦醫療補助計劃（Medicaid）資金削減」。
她說：「HR 1法案一下子把我們腳下的地毯抽走了……這就是我們今天必須走到這一步的原因。」
洛縣衛生服務局局長克莉絲蒂娜．加利醫師（Dr. Christina Ghaly）發表聲明感謝選民支持ER提案：「洛縣衛生服務局估計，未來5年每年將獲得2.2億美元資金，有助於維持公立醫院與診所運作。」
不過她也指出，單靠納稅人無法承擔如此龐大的支出，公立醫院仍期待州政府採取行動，協助填補因州與聯邦醫療資金調整而產生的缺口。
洛縣1年前已調升0.25%銷售稅
洛杉磯縣銷售稅上一次調升是在2025年4月：之前選民通過A提案（Measure A），將銷售稅提高了0.25%，相關資金主要用於籌資解決遊民住房、防止無家可歸。
米歇爾與索利斯在推動ER提案的動議中表示，這項稅收旨在因應州與聯邦資金削減，「遺憾的是，在用盡所有現有替代方案後，這項臨時緊急措施是唯一能夠及時實施、足以避免醫院關閉及至少數十萬居民失去醫療服務機會的選項」。
《大而美法案》削減數十億醫療資金
動議中說，去年7月由國會通過並由總統川普簽署的《大而美法案》，包含了數十億美元的醫療資金削減措施。對加州醫療補助計劃（Medi-Cal）的資金削減，再加上資格認定規則的變更，將影響洛縣居民，部分人可能失去醫療保險，並面臨醫療服務取得受限的問題。
兩位縣政委員還寫道：「受衝擊最嚴重的縣政府部門，未來三年的預計損失總額將達24億美元。由於資金減少，縣府官員已啟動招聘凍結，並正考慮整併服務、未來數年裁減5,000名員工，以及關閉部分設施。」
州府縮減非法移民醫保 縣壓力增加
同時，州政府削減醫療經費進一步加劇了問題。由於預算壓力，加州已縮減對州內非法移民的醫療保險福利，並削減其它醫療項目的經費。
今年1月，加州醫療保健服務部已停止接受沒有合法身分的成年新申請者加入Medi-Cal計劃。州政府預計還將取消已參加該計劃的非法移民非緊急牙科護理服務。
州政府官員並同意，自2027年7月起，仍留在該計劃中無合法身分者，須每月繳納30美元保費。
聯邦資金並未用於支持這些項目，因為依法不得將聯邦經費用於無合法居留身分人士。
ER提案籌集的資金分配方式如下：
• 最高45%將用於支持洛杉磯縣衛生服務局（Department of Health Services）；
• 約22%將撥給縣衛生服務局，用以維持公立醫院及診所服務；
• 10%將撥給洛縣公共衛生局（Department of Public Health），支持其核心公共衛生職能；
• 約5%將分配給縣內非營利醫院，以及符合特定條件的相關機構；
• 5%將依據病患就診量分配給服務低收入及醫療資源不足族群的非營利醫療機構；
• 約4%將用於校園健康需求及相關計劃，由洛杉磯醫療保健計劃（Los Angeles Care Health Plan）董事會決定具體用途；
• 約3%將分配給洛杉磯縣公共社會服務局（Department of Public Social Services），用於醫療補助計劃宣導、投保登記工作及志願服務項目；
• 2.5%將用於懲教醫療服務（Correctional Health Services）；
• 另有2.5%將用於支援老年人及身障人士的居家照護服務；
• 約1%將分配給帕薩迪納市和長灘市，這兩個城市設有獨立於縣政府之外的公共衛生部門；
• 其餘資金將依需求分配，重點考量各機構急診室的就診量。
該提案還設立一個由9名成員組成的公民監督委員會，以確保新增稅收的財政問責。監督機制包括每年進行獨立審計，並就資金分配方式提出建議。委員任期為3年，並可由縣政委員會重新任命續任。
霍華德．賈維斯納稅人協會（Howard Jarvis Taxpayers Association）對該提案提出批評。
該協會在聲明中表示：「洛杉磯縣的銷售稅已經過高，高到最近一次將服務於遊民的銷售稅增加到0.5%，必須由州政府特別立法，才能突破州法規定的地方銷售稅上限。如今再次提高銷售稅是不合理的，對那些最無力負擔的人群來說更是雪上加霜。」◇
責任編輯：嘉蓮
