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輕忽痛風 病情惡化難收拾

2003-10-15 03:17 中港台時間|2000-01-01 24:00 更新
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【大紀元10月15日訊】自由時報記者王昶閔台北報導

 近年來,痛風患者年齡層明顯下降,醫師表示,過去嚴重痛風患者多以中老年人為多,現在反而可以看到全身多處長出痛風石的年輕人,追根究底,都是輕忽痛風的結果。

 馬偕醫院過敏風溼免疫科主治醫師陳天令表示,這些年輕人全身長滿痛風石,關節變形,皮膚多處因痛風石破皮,不斷流出牙膏狀的結晶,痛不欲生,會弄到這個地步,是因為痛風發作時,雖然疼痛難忍,但時間不長,因此不少患者便不以為意,總是發作時才吃藥,平時也不忌口,等到病情惡化,才悔不當初。

 血中尿酸值若超過每百毫升七毫克就偏高,而「高尿酸血症」正是造成痛風的主因,體內尿酸的來源包括,自體製造、細胞代謝、飲食攝取等,飲食部份雖然只佔了六分之一,但不好好控制,尿酸升高可能促進尿酸結晶沈澱。尿酸結晶會在全身各部沈澱,若沈澱在關節內,會誘發免疫反應,造成急性發炎,就是所謂的痛風發作。

 陳天令表示,痛風的形成可概分三期,第一期是指尿酸值雖超過標準,但無症狀,一旦急性發作就進入第二期,若不妥善處理,將不定期反覆發作,直到三、五年後,尿酸結晶反覆沈澱,將形成肉眼可見的痛風石,常見於人體表淺部位,如皮下、肌肉、韌帶等,也就是第三期。

 他表示,痛風無所謂的「根治」,但絕對能控制得很好,使其不再發作,生活與常人無異,靠著就是飲食控制與按時服藥。

 患者必須少攝取高普林食物與酒類飲料,並依醫師指示定期服藥,在急性期,應該先服用消炎止痛劑與秋水仙素,舒緩疼痛並預防復發,待疼痛解除後,才能服用降尿酸藥,必須終身服用。

 陳天令說,許多民眾聽到終身服藥心裡就涼了半截,很怕把「腰子」吃壞,有些人服用來路不明的草藥,不但病沒治好,反倒使腎臟受損,這類因痛風發作,自行濫用止痛藥導致傷腎的例子也不少。

此外,尿酸值長期偏高,尿酸結晶也會沉澱於腎臟間質部,形成所謂的「尿酸鹽腎病變」,長期可能造成腎衰竭。

 陳天令強調,其實只要經醫師指示,現有促進尿酸排泄藥物並不會傷害腎臟,不過有尿路結石、腎臟排泄尿酸功能不全、已出現痛風石者,就應改服阻止尿酸生成的藥物。

 如果初期未妥善控制,等到痛風石長滿全身,要清除痛風石極為困難,過去曾有人嘗試進行外科手術,但成效不彰,倒是有部份患者因為按時服藥,痛風石出現好轉。(http://www.dajiyuan.com)

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