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為生命呼吸

2003-08-28 09:20 中港台時間|2000-01-01 24:00 更新
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【大紀元8月28日訊】慢性阻塞性肺疾病是一組疾病的總稱,這組疾病的特點是以外周气道的廣泛阻塞以至于气體進出肺臟受到影響的這一類疾病。一般老百姓所說的慢性支气管炎、阻塞性肺气腫大部分就是屬于慢性阻塞性肺疾病。

  慢性阻塞性肺疾病已經在全球范圍內构成了一個非常嚴重的公共健康問題,是全球范圍內第四大致死疾病,而且還有繼續增加的趨勢,与之對照的如高血壓、糖尿病等,經過干預后已呈下降趨勢,但是對于慢阻肺疾病來講即使在發達國家依然是呈上升趨勢,而全球范圍對這种疾病的重視程度包括一般老百姓對這种疾病的知曉率都是很低的,所以世界衛生組織就把今年的11月20日定為世界第一個慢性阻塞性肺疾病日。

  慢阻肺疾病在中國的發病情況也是十分嚴峻的,近几年中國在北方和中部地區有過一個調查,調查人數大約十万人,患病率為3%,北京地區的患病率達到了4.5%,估測中國目前慢阻肺疾病的發病人數大約2500万人,每年死亡率達到了100万人,致殘率達到了500万-1000万人,數字是非常惊人的慢阻肺的發病原因是很复雜的,但是最主要的原因還是吸煙。煙內有大量的毒性物質,如煙鹼、尼古丁等,這些對于支气管粘膜和肺泡都有毒性作用,因此長期大量地吸煙就會破坏支气管,從而造成气流阻塞,這是最主要的發病原因。另外還与環境污染(大气污染、室內環境污染)、職業因素(粉塵、毒性气體)、呼吸道感染等有關。

  COPD的預防方法:1、 戒煙
           2、 避免被動吸煙
           3、 改變用柴草生火做飯方式
           4、 盡可能減少大气/室內空气污染的影響
           5、 避免反复呼吸道感染
           6、 避免有害職業環境,加強勞動保護
           7、 有慢阻肺家族史者尤其應加強防范
  慢阻肺的治療是一個綜合的、相對比較复雜的過程。一般來說如果發病是因為感染引起的,首先就要對病人進行抗感染治療,另外還會用一些祛痰的藥物,還會用一些擴張支气管的藥物如氨茶鹼、受體興奮劑等藥物可以幫助擴張气管。對于急性發作期的慢阻肺病人比較提倡短時間內用一段激素如甲基強地松龍30-40毫克,用十天左右然后就可以停掉,這樣對改善症狀是很有好處的。對于肺部疾病的治療除了口服藥和靜脈常規用藥以外經常還會用到霧化吸入療法或噴霧劑,通過气道直接給藥,這樣作用更直接,產生的副作用也更小。當病人出現嚴重的呼吸衰竭的時候,這時需要進行氧療,非常嚴重的情況有時會采用机械通气來改善呼吸衰竭。如果病人出現了心功能衰竭,出現嚴重的肺動脈高壓時也要進行相應處理,這是一個綜合的過程。

  COPD是一個慢性的過程,治療起來比較复雜,不存在特效藥。有一些基本用藥如支气管擴張劑、受體興奮劑、M受體阻斷劑、茶鹼類藥物等是經常用的,而且我們主張用气霧劑的方法,因為气霧劑吸入是局部給藥,直接達到病變部位,用量小,副作用也小。還有其他藥物如在感染時要使用抗生素,當然在緩解期沒有任何細菌感染時不主張使用抗生素,長期使用消炎藥是很不好的,這樣容易增強細菌的耐藥性,將來再用抗生素就可能不管用了。@
(http://www.dajiyuan.com)

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