一開口就想吐 原來是敏感性嘔吐反射症作祟

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【大紀元1月13日報導】(中央社記者郝雪卿台中市十三日電)年關將近,許多民眾會在年前到牙科洗牙,根據中山醫學大學附設醫院牙科門診估計,最近洗牙的患者增加三成以上,門診中發現有民眾要求自費麻醉洗牙,原來患者患有嚴重的「敏感性嘔吐反射症」,平常連刷牙時一張開口就作嘔連連,更別提接受牙科治療。

中山醫學大學口腔醫學中心齒顎矯正科副主任李慈心今天表示,這名年約三十歲的女性患者,因其嘔吐反射的情況較一般人來得嚴重,只要牙醫師將診療器材稍稍深入口中,就會產生強烈的作嘔反應,使得診療無法順利進行下去,過去曾到七、八家診所看牙時,因為誇張的舉動,甚至被醫師懷疑精神有問題,種種不愉快的經驗讓病患視看牙為畏途,直到上網才知道可以透過麻醉的方式來治療,所以在家人的陪同下前來就診。

李慈心指出,臨床上牙科使用麻醉方式包括鎮靜麻醉 (如吸入笑氣、靜脈注射)及吸入性全身麻醉二種,過去主要用於身心障礙患者及不合作兒童的治療上,但還有不少民眾因為疾病或過去看牙的一些不愉快經驗,讓他們對看牙科特別恐懼,有些人只要一坐上診療椅就全身發抖,差點休克,甚至還有聽說牙醫師被患者咬傷手指的案例。

對於這些無法適用一般看牙方法的病人,李慈心認為,採用吸入性全身鎮靜麻醉來治療效果良好。所謂「吸入性全身麻醉」即是利用吸入麻醉藥劑,來抑制中樞神經,使病患暫時失去知覺,在無痛安睡的情形下使手術順利完成。

在麻醉的過程中,醫師會將一根氣管內管插入氣管,病患的呼吸由機器控制,使供氧得到保證,一切生命指數如血壓、心跳均在正常範圍,不影響呼吸及循環功能。

許多患者就是透過這種不用看也不用聽的治療方式,讓他們在治療時免除恐懼的壓力,等到清醒時治療早就結束了。

李慈心說,吸入性全身麻醉是一種非常專業的治療方式,除了需要有專業牙科醫師、牙科助理及護理人員外,還得由專業麻醉科醫師及麻醉護士全程監控,並在手術結束後,在恢復室人員照護下直到患者甦醒為止,全程控制在三小時內完成,這項吸入性全身痲醉手術針對身心障礙者健保有給付,但若是一般民眾就得花六千元自費接受治療。

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