骨質疏鬆病患壓迫性椎體骨折新療法

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【大紀元7月22日報導】(中央社記者程啟峰高雄二十2日電)高雄醫學大學附設醫院今天發表「經皮椎體成形術」,為骨質疏鬆病患壓迫性椎體骨折引發嚴重背痛的病人找出新的有效療法,病患不需再靠止痛藥止痛,大大提升患者生活品質。

高醫神經外科主治醫師林志隆說,八十多歲的陳老先生,一個多月前在浴室不小心滑倒,雖然考慮到手術治療,但因年事已高,且患有骨質疏鬆症,於是院方建議病人在局部麻醉下施行人工骨水泥經皮椎體成形術加強第一腰椎椎體密度,患者於使用人工骨經皮椎體水泥成形術後,背痛迅速緩解,當晚即可以背架支撐下床活動,隔日即出院,回門診追蹤情況也相當良好。

他表示,台灣每年約有六萬人因骨質疏鬆而造成脊椎骨折,除中年以上女性的原發性骨質疏鬆症外,也可能因腫瘤或藥物引發的次發性骨質疏鬆症而引起。這些骨質疏鬆病患常因不小心跌倒或搬重物,而導致脊椎椎體骨折,引起嚴重的背痛,使得病人寸步難行。

他又說,以往這類病患的治療以臥床休息、止痛藥物或以背架支撐等保守療法為主,治療時間大多需要數星期甚至數個月,有的仍無法達到滿意的效果,有的無法忍受止痛藥的副作用,而且臥床時間太長更會加速骨質流失而導致骨質疏鬆性骨折合併有神經壓迫症狀,如下肢酸、麻、痛或乏力等。

林志隆說,一般處理此類病人,考慮以開刀實施神經減壓手術或合併脊椎內固定手術,但因病人大多有骨質疏鬆,所以內固定的效果不佳。而人工骨水泥經皮椎體成形術就是用來治療這類病人的一種新的輔助治療方法。

他指出,這種手術是1984年首先由法國人Deramon先生用來治療因脊椎椎體血管瘤而導致椎體破壞的病人,成效良好。目前此療法已廣泛被歐美國家應用在各種因骨質疏鬆而導致椎體壓迫性骨折的病人身上。其它因原發性或轉移性椎體腫瘤而引起的脊椎疼痛與脊柱不穩,也可以此法治療。他說,人工骨水泥椎體形成術,可經皮穿刺至椎體內施行,也可於脊椎減壓手術時同時實行。

高醫腦神經外科的處理方法,以局部麻醉下,請病人伏臥,於局部麻醉後再以電腦斷層定位,將治療針扎入椎體,再將骨水泥 (聚甲基丙烯甲酯)注入骨折的椎體內,以恢復其承重能力和強度,手術後傷口不需縫合,待十分鐘後骨水泥硬化,病人即可平躺,回到病房休息,手術當日或隔日如狀況穩定即可出院。

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