【大紀元9月4日訊】自由時報記者王昶閔╱台北報導
腎衰竭病患在洗腎多年後，會面臨體內鈣、磷失衡的棘手問題，治療上左右為難，多重併發往往讓病患飽受煎熬，如今醫界終於研發出新藥，可望大幅改善洗腎病患的困境，有效提昇其生活品質。
台灣新光醫院腎臟科主任張宗興表示，洗腎病患的鈣、磷代謝異常問題治療難度高，患者腎臟衰竭後，體內原本精密的鈣、磷平衡遭到破壞，在體內磷酸鹽不能有效排除的情況下，又難以避免從飲食中攝取到磷，一旦血中磷酸鹽累積過多，就會造成次發性副甲狀腺機能亢進症、腎性骨病變、軟組織鈣化，必須使用磷結合劑來治療。
他表示，所謂的腎性骨病變是因為副甲狀腺分泌過度引起，早期沒有臨床徵狀，只能靠抽血檢驗來發現，晚期則會造成骨痛、骨折、骨骼變形，這時除了磷結合劑外，必須以維生素Ｄ治療副甲狀腺素亢進，不過維生素Ｄ又可能使高血鈣惡化，所幸目前有了新一代的維生素Ｄ與鈣接受體刺激劑，大幅提高治療時的安全性。
此外，早期的磷結合劑以鋁氫氧化物效果較佳，卻具有骨病變、貧血、腦神經病變等嚴重副作用，以致近十年來含鈣的磷結合劑成為主流，但是這類藥物又會引發血管鈣化與心血管疾病，往往會減低洗腎病患的存活率。
如此左右為難的困境最近總算露出曙光，新一代的磷結合劑安全性更高。張宗興表示，其中「鑭碳酸鹽」在動物和體外研究發現具強大的磷結合能力，可同時控制高血磷與高血鈣，大幅改善併發症的問題。
此外，目前已在國內通過臨床試驗的「檸檬酸鐵」，其利用鐵為磷結合劑，非但不會造成鈣的滯留，並可提升血清鐵蛋白的含量，改善病人貧血。這些藥物預計將在一、兩年內上市，屆時可望造福國內數萬名洗腎病患。(http://www.dajiyuan.com)
