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正子造影 揪肺癌有死角

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【大紀元12月3日訊】〔自由時報記者王昶閔/台北報導〕政商名流趨之若鶩的高貴健檢PET(正子造影 ),檢查一次就要三萬六千元以上,號稱能揪出肉眼看不到的早期肺癌,不過再精密的檢查,難免也會凸槌,一位主任級醫師身受其害!

沒看出肺異常 誤診甲狀腺有癌

北部某醫學中心科部主任在自家醫院的例行健檢中,透過電腦斷層查出疑似肺腫瘤,他因職務之便前後又做了兩、三次PET確認,卻一切正常,反倒甲狀腺疑似有癌,兩種影像學檢查各說各話,讓正當壯年的他寢食難安,整個人瘦了一大圈。

這位醫師後來在中國醫藥大學附設醫院癌症中心副院長陳志毅建議下,決定開刀尋求解答,病理切片結果確定是二點五公分大的一期肺癌,反倒是甲狀腺沒問題,白挨一刀,當事人氣炸了。

無獨有偶,一位四十五歲的企業老闆也在例行健檢中做了PET,發現疑似罹患肺癌,進一步做電腦斷層確認,也疑似癌症末期,令他難以接受,竟幾度鬧自殺,結果一經開刀確認,原來只是良性的肺部纖維化,虛驚一場。

陳志毅表示,當檢查的敏感度越高、特異性就越低,PET能抓到一堆嫌疑犯,卻有「偽陰性」與「偽陽性」的問題,而同屬高貴健檢的MRI磁振造影,對早期肺癌的篩檢效果也有其極限。

陳志毅說,肺癌篩檢目前以X光搭配電腦斷層為主,若影像學檢查有疑慮時,建議直接做胸腔鏡或開胸手術,取下病灶組織進行病理切片檢查,較為保險,病患也可少受心理煎熬。

X光照出異狀 拖成三期肺癌

〔記者王昶閔/台北報導〕一位五十歲的男子在三年前照X光發現肺部有一顆結節,三年來不斷四處求醫,希望確認是否為肺癌,累積了一整本X光片與電腦斷層片,依舊沒有答案,決定開刀後,才知肺癌已從一期拖到第三期。

中國醫藥大學附設醫院癌症中心副院長陳志毅說,他今年第一次遇到這位病患時,也深感驚訝,病患隨身攜帶的肺部影像已累積厚厚一本。

陳志毅分析該院近三年來一百五十七例的肺部結節病例指出,有六成結節是惡性。根據統計,病患年齡越大、結節是惡性的比率越高,二十歲不到一%,五十歲就有五十%的風險;結節越大,往往越可能是惡性。

而國衛院TCOG組織昨日起在台北福華國際文教會館舉辦為期兩天的「亞太肺癌研討會暨TCOG年會」,國衛院特聘研究員吳成文表示,為了解開女性肺癌之謎,國衛院一項大型流行病學研究中已看出一些端倪。

吳成文說,台灣肺癌女性有九成不吸菸,肺癌基因體國家型科技計畫所蒐集到兩千多人資料中,發現除了吸菸、二手菸、毒物等環境因子外,也與個人體質有關,已知有五、六種基因若同時出現變異,得到肺癌的機率就高出二、三十倍。

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