【大紀元8月11日訊】（大紀元記者李天宇編譯）據普華永道衛生研究院（PricewaterhouseCoopers’ Health Research Institute）發表的一項最新報告，美國每年2.2萬億美元的醫療保健費用中一半以上，1.2億都被浪費了。
普華永道的這份報告中，列出了16個的主要浪費領域。CNNMoney.com通過採訪醫生、護士、醫院以及病人支持團體，列出了以下6個主要領域，涉及5000億美元的浪費額度。奧巴馬政府應該重點在這些領域進行改革，以降低醫療健保的成本。
1） 測試太多
根據普華永道的報告，醫生不是根據病人需要、而是根據怎樣不用承擔醫療事故的責任或者怎樣增加收入來決定對病人確定測試或就診程序是最大的醫療費浪費，每年的浪費金額高達2100億美元。這種問題就是所謂的「防禦性醫療」（defensive medicine） 。
弗吉尼亞大學教務長加森（Arthur Garson）醫生也是該大學醫學院前院長。他說，雖然有時的動機是為了避免醫療事故訴訟，或者為了掙更多的錢，因為這樣他們就有更多活可幹。但是也有很多人認為，做更多的測試是對的。「但是，」他說，「任何不會對治療結果改善而花費的金錢就是一種浪費。」
一些保守人士認為，對醫療事故索賠規定上限，將有助於解決這一問題。但是奧巴馬總統不同意這個觀點。相反他的醫改計劃鼓勵醫生就診時遵守「以證據為基礎」的準則，以此來減少不必要的試驗。
2） 令人生厭又費時的報銷表格
根據普華永道的報告，索賠處理的效率低下是第二大的浪費領域，每年費用高達2100億美元。
堪薩斯城的一位家庭診所醫生Terry McGenney說，每年為了讓保險公司支付醫療費，他們要花很多時間和精力。他抱怨說，每個保險公司都有自己的表格。「有些診所需要花費其40%的收入來填寫這些與治療本身毫無關係的表格。這些都該自動化。」
迪斯醫生是密西西比新奧爾巴尼的一家私立診所的家庭醫生。他說，他的辦公室經常需要重新遞交一些被莫名拒絕的醫療費申請。「這不僅增加了診所日常管理費用，延長了付款週期而且損害診所現金流。」他們還需要花費大量時間來事先得到保險公司諸如核磁共振成像等的昂貴醫療程序的批准。他說，「我們運行利潤已經非常薄了，而這又奪去了我們很多本該給患者的時間。」
美國的健康保險計劃（America’s Health Insurance Plans）的發言人皮薩諾（Susan Pisano）表示，如果能夠使用標準化過程，並運用白宮稱之為醫療改革關鍵的一些，那麼每年就可省下幾千億美元。他強調說，要實現這一點，我們需要技術。「醫生、醫院必須採取這些技術，同時我們還要制定醫生、醫院和醫療保險計劃之間信息交換的規定。她透漏，該行業將於今年晚些時候啟動一項計劃，使得醫生能夠以標準化的過程與所有醫療保險計劃溝通。
3） 將急診室當成診所
越來越多的有保險或無保險的患者在急診室得到主要護理，這造成每年140億美元的浪費。
美國執業護士研究院院長斯旺森（Dee Swanson）認為，這不是對急診室的合理使用。你不能去急診室治療細菌性喉炎。
由於法律規定，急診室必須接待所有病人。但是，斯旺森說，醫療機構最終總能找到辦法將給無保患者的醫療費用轉嫁給其他患者，如自掏腰包的患者等。斯旺森也指出，糖尿病和高血壓患者如果不能及時獲得治療和護理，最終也會被送往急診室。
她舉例說，去看醫生治療鏈球菌性喉炎的費用是65到70美元，但是在急診室則是600到800美元。
在今年年初奧巴馬簽署的7870億美元經濟刺激法案中，有10億美元被撥給一個健康和預防基金會，其中3億美元用來支付免疫治療，6.5億美元用來支持研究治療快速增長、包括肥胖和糖尿病在內的慢性疾病的各類預防項目。
4） 醫藥錯誤
醫藥錯誤每年造成業界170億美元的浪費開支，同時引發病人支持團體的憤怒。
消費者支持組織美國家庭（Families USA）的高級健康政策分析師貝利（Kim Bailey）說，「我們能否有個好的IT系統來防止這些錯誤的發生？」他認為，電子化藥物訂單和電子化的健康記錄可以幫助患者在醫院得到正確劑量的藥物。
在刺激經濟法案中，呼籲政府發揮主導作用，在2010年底前制定標準，以促進在2014年底前在醫療界系統中使用健康信息交換系統，並包括病人的電子健康記錄。奧巴馬總統多次表示，衛生部門對技術的使用，將有助於提高儲蓄，加強護理的協調，減少醫療錯誤和不必要的程序。
5) 提前讓病人出院，造成返院
按照普華永道的報告，可預防性重新入院每年給業界造成250億美元的浪費。
斯旺森說，太早提前讓病人出院，是一個巨大的金錢浪費。她說，這發生在很多老人身上。因為保險，沒有床位或者年齡等原因，醫院提前讓老人出院。但是很多時候，病人出院後由於沒有按照護理指示，出現併發症而被迫在一個星期後重新入院。
在國會的多個醫改計劃中，其中一項建議允許政府經營的醫療保險（Medicare）計劃在發生病人出院30天後再次入院時，可以對醫院進行懲罰。
6） 在醫院忘了洗手
那些在醫院無處不在的洗手消毒液不是沒有原因的。據普華永道估計，每年因住院感染造成的損失高達30億美元。
對此，醫療保健財務管理協會(Healthcare Financial Management Association)總裁克拉克說，一般人認為，醫院在這方面的管理比以前要好得多。由於有時患者入院時帶入病毒，從而在醫院感染蔓延。
這是很多時候一些簡單的洗手常常可以避免或減少很多的問題。但是，他說，有時候醫生是最難被說服遵守這規則的人。
在今年早些時候實施的經濟刺激法案中，包括5000萬美元投資以減少衛生保健相關的感染。
另外，普華永道報告中還列出了與吸煙、肥胖、酗酒等有關的浪費4930億美元，員工轉業浪費210億美元，紙寫處方浪費40億美元以及抗生素處方過度浪費10億美元等。(http://www.dajiyuan.com)
