牙科知识人人须知(322)

牙桥的坏处

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童先生今年六七十岁,十几年前植牙还不普及时,在下前牙作了一个牙桥(图一:1,2,3)。当时他缺失二号牙(2),牙医不得不把一号和三号牙 (1,3)磨小,戴上1,2,3连在一起的牙桥(三个单位)。牙桥好像挺耐用,但是仔细观察,我们可以发现牙桥造成上颌两颗牙齿缺损(箭头),而且缺损只 发生与下颌一号和三号牙相接触的部分,却不发生于这两颗牙齿(上颌)的外侧切缘,有的读者可能还不明白为什么二号牙相对的上颌好像完美无缺呢?儅童先生把 嘴张开一些,我们不难发现二号牙的切缘(图二箭头)比一号和三号牙的切缘短(低),似乎二号牙与上颌对应的牙齿没有很多接触,所以磨损,缺损就不明显。


图二二号牙的切缘比一号和三号牙的切缘短



童先生年龄一大把,仿佛对美观(上门牙缺口)不在乎,但是牙桥造成的对面牙齿磨损,缺损的确会造成他生活不便。如果读者眼光好,不难发现童先生右上颌也有一个牙桥(我们的左手边),那个牙桥事实上造成下颌后牙严重磨损,牙齿敏感,病人叫苦连天,更是惨不忍睹。一年后童先生右上牙桥出现一个问题。

让我们回到图一和图二,如果童先生十几年前缺失二号牙的时候,碰巧遇到一个植牙先驱(医生),后者为童先生种上一颗 牙,再把二号牙的切缘做低一些(像图二),现在童先生的上颌牙齿很可能没问题。牙冠和牙桥表面的材料是陶瓷,它虽然漂亮,但是它比我们的牙齿硬,长期吃 饭,我们的牙齿就被磨损了,变短了,甚至断裂了,多么可惜。做牙桥我们需要牺牲缺牙两旁的牙齿,磨小,牙神经容易被损伤,做根管治疗可能性增加,虽然这没有发生于童先生身上,但是不久他上颌两颗缺角的牙齿很可能需要做牙冠,问题可能越来越多。

尽管植牙麻烦些,但是以后问题少得多,千万不要眼光短浅。儅童太太失去一颗牙齿时,她还是选择植牙。

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