牙科知識人人須知(322)

牙橋的壞處

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童先生今年六七十嵗,十幾年前植牙還不普及時,在下前牙作了一個牙橋(圖一:1,2,3)。當時他缺失二號牙(2),牙醫不得不把一號和三號牙 (1,3)磨小,戴上1,2,3連在一起的牙橋(三個單位)。牙橋好像挺耐用,但是仔細觀察,我們可以發現牙橋造成上頜兩顆牙齒缺損(箭頭),而且缺損只 發生與下頜一號和三號牙相接觸的部分,卻不發生于這兩顆牙齒(上頜)的外側切緣,有的讀者可能還不明白爲什麽二號牙相對的上頜好像完美無缺呢?儅童先生把 嘴張開一些,我們不難發現二號牙的切緣(圖二箭頭)比一號和三號牙的切緣短(低),似乎二號牙與上頜對應的牙齒沒有很多接觸,所以磨損,缺損就不明顯。


圖二二號牙的切緣比一號和三號牙的切緣短



童先生年齡一大把,仿佛對美觀(上門牙缺口)不在乎,但是牙橋造成的對面牙齒磨損,缺損的確會造成他生活不便。如果讀者眼光好,不難發現童先生右上頜也有一個牙橋(我們的左手邊),那個牙橋事實上造成下頜后牙嚴重磨損,牙齒敏感,病人叫苦連天,更是慘不忍睹。一年后童先生右上牙桥出现一个问题。

讓我們回到圖一和圖二,如果童先生十幾年前缺失二號牙的時候,碰巧遇到一個植牙先驅(醫生),後者為童先生種上一顆 牙,再把二號牙的切緣做低一些(像圖二),現在童先生的上頜牙齒很可能沒問題。牙冠和牙橋表面的材料是陶瓷,它雖然漂亮,但是它比我們的牙齒硬,長期吃 飯,我們的牙齒就被磨損了,變短了,甚至斷裂了,多麽可惜。做牙橋我們需要犧牲缺牙兩旁的牙齒,磨小,牙神經容易被損傷,做根管治療可能性增加,雖然這沒有發生于童先生身上,但是不久他上頜兩顆缺角的牙齒很可能需要做牙冠,問題可能越來越多。

儘管植牙麻煩些,但是以後問題少得多,千萬不要眼光短淺。儅童太太失去一顆牙齒時,她還是選擇植牙。

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