【大纪元2012年06月12日讯】(大纪元记者张东光编译报导)中共卫生当局针对全国肺结核的调查首度发现，在100万名罹患肺结核的中国病患中，至少11万人对于异烟碱酰(isoniazid)和立复霉素(rifampin)等肺结核主流用药产生抗药性。这些有多重抗药性肺结核(MDR-TB)的患者至少必须接受两年的治疗，须采用昂贵且具有毒性和疗效较差的二线药物。
美国全国公共广播电台(NPR)报导，更糟糕的是，这份最新的调查还发现，至少8,200名中国患者属于广泛抗药性肺结核(XDR-TB)，这意谓着他们至少对两种药物有抗药性，因此许多人可能无法治愈。
一样糟糕的是，多数这样的抗药性案例是患者间互相传染的。因此，抗药性肺结核已在中国流传，传染源并非同一时间来自一名患者。
中国疾病预防控制中心的这份刊登在《新英格兰医学》期刊的报告写道:“这份中国全国性的调查证实，这个国家有一个严重的抗药性肺结核病的传染问题，”“中国是全世界多重抗药性肺结核人数最多的国家，病患人数是全球的1/4。”
该报告还提出造成中国肺结核现状的几个理由。首先，中国古老的痰测试法不能检测出70%的肺结核案例。
约翰‧霍普金斯大学教授查森(Richard Chaisson)和纽尔博格(Eric Nuermberger)医生认为，中国侦测抗药性肺结核的方式错了。中国只针对高风险病患做侦测，许多人用第一线疗程时没有反应或在治疗后复发，中国错失了将许多预料不到的案例防范于未然的机会。
其次，中国的研究人员称只有少数的病患在采用标准的第一线疗程前，进行了肺结核抗药性测试。由于许多人已感染抗药性病菌，导致治疗失败，也可能让后续进一步的疗程失效。
第三点，超过40%被发现有多重抗药性的患者并没有完成他们的疗程。因此，他们又回到社区传播抗药性的病原。
此外，即使专门治疗肺结核的中国医院也做的很差。事实上，在这些医院接受治疗的患者，感染多重抗药性肺结核的概率是其他医院的13倍。可能的原因是，他们在入院前就感染了多重抗药性肺结核，而他们医院的治疗则不符标准或他们被院内其他的病患传染。
查森和纽尔博格认为这个新的发现值得警觉。他们在评论中写道:“创造一份能准确诊断多重抗药性肺结核和妥善治疗这些患者的能耐，”“是一项艰钜的任务，但无人可回避。”
这份中国的调查并没有严格区分出超级广泛抗药性肺结核(XXDR)，仅泛称他们是“全部抗药性肺结核”，但实际上它会对3~9种药物有抗药性。2007年意大利出现两例，2009年伊朗出现15例，今年1月孟买的报告中有12例。
近期，一名13岁的印度女孩死于这种肺结核，她是12名已知病患中的第四名死者。根据《新科学家》周刊报导，6名病患正接受治疗中，治疗中辍者时有所闻。
《新英格兰医学》期刊还有一篇报导说，有一种结核病新药叫delamanid，它可清除45%多重抗药性肺结核患者的病菌，高于标准疗程的30％。这消息确实令人振奋，但该药物是否还要配合其他疗程?目前还不得而知。
(责任编辑:毕儒宗)
