新州奥巴马健保市场只剩两家公司 明年保费大幅提高

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【大纪元2016年09月16日讯】(记者冯承业编译报导)周一(9月12日),由于“恶劣的财务状况”,新泽西的一家保险公司Health Republic被州银行和保险厅接管。至此,在2017年能继续在新泽西健保市场提供奥巴马健保(Obamacare)的保险公司只剩下地平线蓝十字蓝盾(Horizon Blue Cross Blue Shield,以下简称蓝十字)和阿美利健康(AmeriHealth)两家公司 。

Health Republic保险公司在2014年成立,目前在新泽西奥巴马健保市场只占有大约8%的市场份额,受保人数为26,000人,相比之下,蓝十字公司受保人数为209,100 人,阿美利健康受保人数为73,000。对于Health Republic被接管一事,新泽西州卫生保健质量研究所所长施维默( Linda Schwimmer)说,“我认为这不是奥巴马健保医疗法案的失败,而是说明新公司很难打入这个市场。市场份额小的公司很难进行竞争。”

但Health Republic临时主管德怀尔(Tom Dwyer)把公司的困境归咎于不公平的法律。一项所谓“风险调整”的法律要求吸收了健康客户群、保费低的保险公司要资助吸收了重症病人的保险公司。6月30日,Health Republic被要求支付近4600万美元的“风险调整”费用。在该公司的网站上,Health Republic称“风险调整”是对拥有健康客户群保险公司的一种“惩罚”。

奥巴马健保通过后,一些低收入民众获益,新泽西目前有35.9万人注册成功。可是部分原先已有保险,但申请奥巴马健保又不合格的民众却叫苦不迭,保费和自负额逐年大增。而一些保险公司也同样吃不消,联合健康保险公司(United Healthcare)在今年年初正式宣布退出新泽西州的个人健保市场。市场上仅剩的两家公司也将大幅提高保费,蓝十字公司的OMNIA计划保费明年将提高4.8-7.6%不等。阿美利健康的HMO计划将提高保费26.3%。

责任编辑:郭茗

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