健保局澄清宣导费用未过度且增进稽核效率

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【大纪元11月2日讯】立法院国安联盟批评健保局浪费二十三亿元的宣导费,健保局澄清,改变稽核方式后,已主动发现并纠正许多医疗浮滥弊端,而决算书中的健保宣导费,为用于健保IC及纸卡印制等并未过度。至于陈楷模批评的健保浪费,目前稽核项目由书面审查改为事后档案分析或即时申报,已发挥更大的抓弊效果。

据中央社11月2日报导,立法院国安联盟今天抨击健保局浪费宣导费用,中央健保局下午澄清,健保局改变稽核方式后,已主动发现并纠正许多医疗浮滥弊端,至于决算书中的二十亿元的健保宣导费,其中近十九亿元用于健保IC、纸卡印制,宣导费并未过度。

国安联盟批评健保局浪费二十三亿元的宣导费,健保局副总经理陈逸峰解释,这是预算科目的问题,决算书无法显现细项,实际执行项目是二十三亿元中有十七亿一千万元用于健保IC卡制作费用,九千万元花在IC卡的宣导,六千万元用于九十年度健保卡纸卡印刷费,剩下的款项才用于经常业务及宣导费用。

至于国安联盟所指责的健保浪费“睦邻经费”,每笔十万、二十万元,陈逸峰说,这些费用都与健保保费无关,由于健保局的人力有限,所以与活动主办单位合作,发传单或赠送小纪念品可增加宣导效果。

陈逸峰强调,由于健保的投保单位有五十多万个,即使一封信件的邮资只有五元,乘上庞大的数量,金额就很大。

对于陈楷模批评的健保浪费,陈逸峰、医管处经理陈明哲解释,目前稽核项目由书面审查改为事后档案分析或即时申报,可就相同性质的群体,整体分析问题,发挥更大的抓弊效果。

举例来说,某医院肠胃科医师转介门诊病患看精神科的比例过高,每个月看诊约五千件肠胃病患,介绍看精神科件数达九百件,自从健保局在医师档案中发现异常,予以列管后,转介精神科病患降为四百八十三件。

另一个明显的例子是电脑断层检查,原来这类案件的成长率百分之三点二三,在实施线上即时报备之后,成长率一年就降为负百分之四点零二;同样的情形也发生在磁振造影检查,年成长率从百分之十七点三四降为百分之一点八。
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