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专家解释第三波疫情死亡率较低原因

安省医院协会(OHA)周一在推特上警告安省人,第三波疫情已经来临,受到关注的变种新冠病例正在“急剧上升”。( Sean Gallup/Getty Images)
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【大纪元2021年04月23日讯】(大纪元记者周行多伦多报导)在加拿大及国际社会,COVID-19感染病例已连续2个月以惊人的速度上升。不过,死亡率下降了。

根据世界卫生组织的数据,上周全球录得520万个新病例,是病毒大流行开始以来单周发现的最多病例。在加拿大,上周与前一周相比,住院病例增加了24%,入住加护病房的患者数增加了21%。

据CTV News的报导,全球的情况是,每天的新病例比一年前增加了7到8倍;每天的新住院人数大约是去年的2倍;但每天宣布的新死亡人数还不到去年4月这个时候的一半。

安省汉伯河医院(Humber River Hospital)重症监护医生斯皮格曼(Jamie Spiegelman)称,第三波疫情还没结束,不能下最后的定论,但情况似乎是,死亡的比例比之前小。

他说:“与第一波和第二波相比,我们在第三波中看到了更高的生存率。”

年龄变化

病毒感染者的年龄变化,被认为是死亡率较低的原因之一。在病毒大流行的最初几周,该病毒肆虐长期护理院,那里的居民多是脆弱的长者,结果是,死亡人数猛增。

随着疫情的发展,该病毒在酒吧、大学校园和必需的工作场所等地方传播,被感染的是年纪较轻的人,也就是不容易受到严重疾病侵害的人。

“这些患者往往是我们在第三波中看到的较年轻的工作一族。”斯皮格曼说,“由于他们更健康,他们更容易在医院及加护病房提供给的疗法中幸存下来。”

多伦多大学医学和流行病学教授、安省COVID-19科学咨询组科学总监朱尼(Peter Jun)表示,疫苗的推出也有助于降低死亡率。

他说,优先给护理院居民注射疫苗带来了很大变化。在第一波和第二波疫情中,死亡总数的55%是在长期护理院中发生的,现在已经受到控制。

斯皮格曼称,由于该病毒大流行已经持续了一年,可能有些患者之前被COVID-19感染过,对该病毒已经有一定的免疫力,不容易患上重症,只是他们自己没意识到而已。

治疗改善

在加护病房,治疗策略也在发生变化。斯皮格曼说:“作为医生,我们能够真正改变结局的主要因素,是我们为患者提供的疗法。”

他解释说,在大流行初期,医生更早给患者使用呼吸机,一旦氧气水平下降到一定程度,就会给患者使用呼吸机。“但是,我们已知道,这些患者中有很多人不需要这么早使用呼吸机。”

斯皮格曼说,其他策略,例如使用类固醇,使患者俯卧,为患者提供高流量氧气,或使用“正压帮助呼吸”的器械,都可以使医生延迟使用呼吸机。

他说,毫无疑问,呼吸机可以挽救生命,但是,该过程也有负面影响,比如插管可能导致肺部损伤;还需要重度的镇静处理,需要在口里装呼吸管。

“我们了解到,如果我们延迟使用呼吸机足够长的时间,一些患者的确会康复到不需要使用呼吸机的程度。”他说,“我认为这确实可以挽救人们的生命。”

重症减少

人们遵从公共卫生措施,也可能是死亡率降低的一个因素。尽管口罩和保持身体距离并不能100%防止感染COVID-19暴露,但可以减少一个人接触病毒颗粒的数量。因为这些患者的体内携带的病毒数量较少,他们患重病的可能性会降低。

在较罕见的情况下,已接种疫苗的人会感染病毒,这时,疫苗提供的保护,会防止他们患上重病。

专家认为,尽管现在看到死亡率降低,但情况仍很危险,死亡率随时会发生变化。

朱尼说:“最坏的情况是,我们的加护病房负荷过大,超负荷到我们需要做分流的程度,这肯定会增加死亡率。”

斯皮格曼说,在他的加护病房中,目前大约有30名COVID-19患者正在接受“某种形式的生命支持”。

多伦多的大学健康网正在要求所有设有加护病房的医院,在4月底或5月初通过重新部署内部人员,腾出更多床位。

责任编辑:岳怡

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