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牙釉基质衍生物重建牙周治疗 坏牙保留机会大

郭欣杰医师提醒,“牙釉基质衍生物”是重建牙周组织的利器,但并非所有牙周病牙齿都适合。(联新国际医院提供)

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【大纪元2021年09月23日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)52岁徐女士1年前牙齿疼痛,右下第2小臼齿牙龈肿痛化脓,牙科诊所医师局部处理后,建议到大医院牙周病专科进一步治疗。徐女士因工作繁忙未积极就医,直至半年前状况恶化,除牙龈肿痛外,牙齿也出现明显摇动与咀嚼无力感,赶紧到联新国际医院求诊。

牙周病特诊主治医师郭欣杰收治后,进行全口根尖X光片与牙周探测检查,发现徐女士罹患广泛性中度及局部性重度慢性牙周炎,尤其右下第2小臼齿因齿槽骨大量萎缩破坏已严重摇动。由于牙齿状况差,复原概率极低,但徐女士仍坚持挽救留住牙齿不愿拔除,因此接受牙周再生重建治疗。

郭欣杰先进行牙周基本治疗与加强口腔卫教习惯,1个月后追踪发现全口牙周发炎已获大幅改善,右下第2小臼齿摇动度也减少。接着安排牙周再生手术治疗,进一步恢复受损的牙周组织与齿槽骨,将牙根表面受细菌感染的齿质与牙结石移除干净后,以特殊药剂进行牙根表面处理,接着将“牙釉基质衍生物”(Emdogain)注射到骨缺损处,再紧密缝合皮瓣。术后半年后追踪,发现右下第二小臼齿摇动度明显改善,大部分食物也都能咀嚼,徐女士对治疗结果非常满意。

郭欣杰指出,“牙釉基质衍生物”主要成分萃取自幼猪胚胎的牙釉基质蛋白与相关蛋白质,制成凝胶针剂。临床研究证实,牙釉基质衍生物有助于齿槽骨、牙骨质与牙周韧带等牙周组织的恢复再生,其作用可抑制妨碍牙周再生的上皮细胞生长,增进造牙骨质细胞与造骨细胞的分化生长,也具有促进血管新生与抗菌能力,可加速伤口愈合,降低术后感染与肿痛不适程度。

传统的引导组织牙周再生手术,多以再生膜覆盖骨缺损处,需要较复杂的手术技巧,临床操作不便且耗时,一旦术后再生膜暴露,恐导致再生手术失败的风险。随着“牙釉基质衍生物”的运用,成为严重牙周病治疗的另一选择,让受损牙齿有更多机会得以保留。

郭欣杰提醒,“牙釉基质衍生物”是重建牙周组织的利器,但并非所有牙周病牙齿都适合,仍需依据骨缺损范围深度与宽度、病患本身口腔清洁维护能力、牙齿本身摇动度是否过大、有无抽烟等因素进行专业评估,并透过医病双方充分沟通讨论,做出最有利的治疗选择。◇

责任编辑:李悦

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