【大纪元2023年11月23日讯】（大纪元记者黄玉燕台湾台中报导）84岁陈奶奶因摔倒背部严重疼痛住院，住院第5天，日常生活能力从原75分降低到35分，无法再照顾自己。从台中荣总评估量表显示，发现陈奶奶有严重的衰弱现象，及营养不良、频尿、严重疼痛等问题。经院方整合照护团队，积极控制疼痛，及营养师、复健师的介入后，陈奶奶出院前的活动力已明显增加。
院方表示，高龄长者住院有近五成会出现衰弱状况，因疾病本身导致营养不良，及活动力下降，会加剧衰弱问题，甚至导致失能，若经过营养和复健等介入，可以逆转衰弱现象，以及降低三个月内急诊就诊、再次入院及死亡率。
台中荣总建立“住院高龄衰弱病人”标准化流程，病人住院三天内，高龄团队会完成衰弱评估，并根据复健师和营养师的建议，制定“个别化复能计划”。发现有复健潜能的患者，会主动询问病人和家属接受急性后期照护（PAC)）的意愿，帮忙媒合与联系下转医院，把握复健黄金期。
根据2021至2022年统计数据，台中荣总高龄整合照护病房收治1261位住院高龄衰弱病人。其中，男性占659人（47.7%），女性占602人（52.3%），平均年龄82.6±9.2岁，平均住院天数为11.9±9.2天。
中荣表示，跨团队整合照护介入后，整体病人的日常生活活动功能有显着改善。此外，营养方面，根据迷你营养评估量表，住院前也显示进步。在出院后，高龄个管人员进行追踪，显示长者的日常活动功能继续改善。此外，根据急性后期整合照护计划（PAC）进行复健转介，以解决出院后的功能照护问题。
院方表示，为了提早识别住院病人的衰弱问题，高龄团队与院内AI工程师合作，开发高龄衰弱预测模组，并计划将该模组拓展至全院，以便早期介入和提供及时的照护。
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