“我不是好妈妈？” 产后忧郁症警讯勿轻忽

文／曾金月

28岁的外籍配偶小雯，产下首胎男婴后，宝宝因早产住进保温箱。返家后坐月子、喂方式与家人产生严重分歧，小雯长期睡眠不足，感到孤立无援，觉得自己不是好妈妈，出现幻听，甚至萌生带孩子消失的极端念头。所幸丈夫警觉陪同就医，确诊为产后忧郁症，经心理与药物治疗，以及教导家人共情理解后，顺利走出阴霾。

小雯就医时坦言，因不熟悉台湾坐月子饮食与作息，常与婆婆意见不同，家人不认同她亲喂与安抚孩子的方式，加上对宝宝哭闹束手无策，常遭公婆责难，让她陷入“我不是好妈妈、照顾不好宝宝”、“婆婆不喜欢我”的负面想法中，甚至出现“家人都在责骂嘲笑我”的幻听，对儿子哭闹越来越感到不耐烦与气愤，一度出现“带着儿子一起消失”的想法，原本是开心迎接新生命，却陷入低气压。

产后忧郁症非单纯情绪脆弱

亚洲大学附属医院精神科医师吴佳铮表示，产后忧郁症并非单纯情绪脆弱或抗压性不足。女性生产后，体内雌激素与黄体素快速下降，被认为会影响大脑中多巴胺、血清素等情绪相关神经传导物质，加上产后身体不适、夜间频繁喂奶导致的睡眠不足，以及角色转换与照顾新生儿的压力，多重因素共同作用下，容易出现情绪失控。

若同时存在家庭支持不足、文化差异、经济压力或关系紧张等因素，罹患产后忧郁症的风险将明显提高，研究显示，约有1至2成产妇在产后会出现不同程度的忧郁症状，常见表现包括持续两周以上情绪低落、对原本感兴趣的事物提不起劲、容易流泪、感到空虚或绝望，也可能伴随易怒、焦躁、注意力不集中，以及睡眠与食欲改变。

持续责怪自己、幻听 出现轻生念头须立即就医

吴佳铮指出，长期睡眠不足与哺乳困难产生的身心压力，常成为产妇情绪恶化的重要诱因之一。患者会持续责怪自己，出现幻听或自杀意念，都是必须立即就医的警讯。尤其是有忧郁症病史、缺乏家庭支持、初产或年纪偏轻的新手妈妈，或是生产过程困难、产后恢复不佳，或婴儿有早产、住院等健康问题者，都是高风险族群。

他强调，只要依病情严重程度安排心理治疗、药物治疗或两者并行，都可以有效改善症状，例如抗忧郁药物可协助调整脑部神经传导物质，改善情绪与睡眠状况；心理治疗则能帮助患者修正负向思考模式，学习因应压力与挫折的方法。

以小雯为例，除抗忧郁药物治疗外，提供情绪抒发与支持管道，医师鼓励她每天短暂外出散步、晒太阳及增加社交互动，情绪有明显好转。

吴佳铮呼吁，家人的陪伴、理解与肯定，对患者复原同样重要。女性可从怀孕期间与伴侣及家人事先讨论育儿分工，调整对自己的期待，理解学习当父母需要时间，不必追求完美；产后休息、适度活动及与人交流，都有助于稳定情绪。只要及早发现、主动求助，多数产妇都能逐渐恢复身心平衡，重新找回照顾孩子与生活的力量。

责任编辑：杨正敏#