神秘的重症急性上呼吸道感染综合症（SARS）

(http://www.epochtimes.com)
【大纪元4月13日讯】从去年年底开始，截至4月7日，全世界已有20个国家和地区2654人感染了重症急性上呼吸道感染综合症（severe acute respiratory syndrome： SARS），其中98人死亡。统计数字每天仍在增长，说明瘟疫还没有得到控制。 在澳大利亚、比利时、巴西、加拿大、中国、法国、德国、香港地区、意大利、爱尔兰、马来西 亚、罗马尼亚、新加坡、西班牙、瑞士、中国台湾、泰国、英国、美国和越南等国家和地区都有病例报告。绝大多数病例出现在中国南方，香港和东南亚各国。中国广东现被认为是这疾病的最早发病地。广东的一位医生到香港去参加婚礼，把这个可怕的传染病带到了香港。接着，疾病从香港传到加拿大，新加坡、越南和其他一些国家。
重症急性上呼吸道感染综合症通过航空旅游传向世界各地。迄今美国报告有115名病例，涉及20多个州。 其中至少有44名病人有去越南、中国，和东南亚旅行史， 有五位病人有与SARS病人的接触史，还有两位是医务工作者因照顾病人而染上此症。迄今为止，中国有53人、香港特区有22人、加拿大有9人、新加坡有6人死于此症。中国国内把重症急性上呼吸道感染综合症叫做非典型性肺炎。有人指责中国曾隐瞒灾情。但现在世界卫生组织(WTO)说，中国现在同意每天都做详细病情报告。截至4月7日，中国报告有1268名病例，香港地区有842名病例。4月6日，一则坏消息从北京传出， 一名联合国雇员、芬兰人，53岁的皮卡楫‧阿若因患SARS医治无效在北京一家医院身亡。皮卡‧阿若在3月中、下旬时曾在泰国逗留。与此同时，一则好消息从美国亚特兰大传出，一位感染SARS的83岁的老太太病愈，从圣‧约瑟医院出院了。
重症急性上呼吸道感染综合症的致病病毒很可能是流感家族的克容那病毒(coronavirus)，很可能是克容那病毒的一种新变体。疾病控制中心（CDC，Centers for Disease Control and Prevention） 病毒专家安德生博士认为至少一部分SARS 的病人会有第二感染。他还说香港和加拿大的一些实验室发现变形肺炎病毒（metapneumovirus）。变形肺炎病毒和麻疹病毒同属一个家族。安德生博士说CDC已把病毒样品送到国防部，请求他们帮助试验不同抗病毒药物的疗效。
CDC总监居里‧格伯丁博士(Dr. Julie Gerberding)说很可能SARS像伤风、流感一样，也是由病人咳嗽、打喷嚏传播开的。伤风、流感也可以间接传染。比如说病人触摸了自己的鼻子嘴巴，然后，去用电话、电梯等公共设施，无意中把病毒传播开去的。克容那病毒可在环境中生存2到3小时，污染了的电话、电梯按钮成了病毒传播的媒介。在流感季节，卫生专家总是告诫民众勤洗手就是要切断传染链。SARS病毒的传染性很强。在香港，有一个病人在一家旅馆把病毒传染给好几个人；在香港，有一片公寓流行此病。给世界卫生组织工作的意大利医生卡罗‧俄白尼博士(Dr. Carlo Urbani)，是首先发现这一流行病的专家，他在越南给第一批SARS病人看病时染病，随后旅行到泰国，三月底在那儿不幸身亡。CDC总监居里‧俄白尼博士认为病人和照顾他们的医务工作者都应该戴口罩。其他民众则运用传统的卫生措施就行了，比如说常用肥皂洗手，用含酒精的洗手剂擦手，避免到人多的地方去挤，避免与有上呼吸道感染的人接触等。家庭用清洁剂能够杀死病毒，肥皂自来水可以把病毒洗掉冲走。
新加坡卫生部长把这流行病叫做“健康卫生的9‧11”并认为，和这一流行病作战的战争还会持续一段时间。许多国家劝告旅游者避免去亚洲国家，这给亚洲地区的经济带来巨大损失。新加坡人士说，如果这一流行病持续三个月的话，仅零售和旅馆业两项，他们国家就会有1.1亿美元的损失。有位中国商人认为人们惊恐过分了，他说伊拉克天天被轰炸，那儿的人还不照样在街上走？
4月1号，世界卫生组织的专家说，他们从不同国家病人的机体中都找到了错位元元元元粘液病毒(paramyxoviruse)和克容那病毒。错位元元元元粘液病毒和前文所提到的变形肺炎病毒同属一个病毒家族。专家说，错位元元元元粘液病毒和克容那病毒两者取其一就可以致病。但很可能这两种病毒在这烈性流行病中起着狼狈为奸的作用。克容那病毒长于侵犯免疫细胞。世界卫生组织的思道博士假设说，很可能是克容那病毒摧毁、起码是削弱了病人免疫功能，第二种病毒乘虚而入，使病人重创。
重症急性上呼吸道感染综合症的症状主要是高烧、咳嗽等呼吸道症状，支气管感染、肺组织感染，或者两者兼有。许多病人有血小板减少和白细胞减少等症状。上月在香港发病的病人有重症肺炎的症状，抗菌素抗病毒药均治疗无效。
迄今为止，在美国只有一名病人病情特别沉重，需要用呼吸机来维持生命。美国还没有死亡病例。总的来说，美国的病例轻，亚洲的病例重。但绝不能掉以轻心。CDC已在其总部所在地亚特兰大设立了专门调查组，并组装了很多检查包分送到世界各地的实验室，以便一旦发现可疑病例，迅速确诊。
世界卫生组织发言人说，重症急性上呼吸道感染综合症的潜伏期比人们想像的要长。世界卫生专家在分析了广东的病例后得出结论，它的潜伏期可以是2到10天，多数病人的潜伏期是4到5天，最长的可达14天之久。究竟是病人出现症状后才有传染性，还是在潜伏期就有传染性，有关专家还没有结论。
在这人心惶惶的时候，该怎样预防这一可怕的流行病？洗手！卫生专家告诫民众。一般用来防止伤风和流感传染的方式方法，对预防这种重症急性上呼吸道感染综合症也将有效。忧心忡忡的香港、台湾和新加坡民众纷纷带上口罩，并避免去剧院和商场。
CDC总监戈柏丁博士认为，针对这一疾病的有效治疗方案还需要几个星期才能出台。现在，医生只能用支援疗法帮助病人渡过难关，并治疗感染，就像治疗肺炎病人那样。
在美许多与亚洲和中国有业务来往的专业人士对这一瘟疫疫情非常关注， 希望疫情尽快控制，不要影响正常业务交往。如今灾难临头， 要想完全不影响业务， 对一些专业来说并不现实。 但是，此时此刻， 开顶风船，劝说美国人到中国去，只怕会适得其反。不仅会被认为是不明智，甚至有被认为是不道德的危险。因为认认真真生活的美国人对生命异常珍惜， 他们只能听得进去疾病控制中心和世界卫生组织的报告，而这些报告到目前为止都是在劝戒美国人现在尽量不要去中国（前些时，仅仅是说不要去中国南方），香港和东南亚。按照CDC的建议，旅游到上述地区的人士回美后， 如果出现上呼吸道感染症状的话，立即要报告检疫部门。即使没有染病，也要谨慎观察自己的健康状况长达14天。在美的一些公司已动用了备用方案继续开展业务，比如说用电子邮件，电话会议的办法与中国国内交往，联系业务。
另外一些已买好机票前往中国的人士， 也与航空公司联系，保留机票，延期旅行，不被罚款.。据说西北航空公司规定，只要机票在今年年底以前用掉，将不被罚款。 很多亚洲航空公司也有相应规定，保护乘客利益.
我认为，现在最好的办法就是密切关注疫情发展。世界卫生组织(WHO)每天都有疫情报告，一旦每天的案例不再上升， 就说明疫情得到了有效控制。一旦每天的死亡案例呈下降趋势， 就说明病情得到了有效治疗。对于与中国有业务来往的专业人士来说， 如果你的美国业务对象相当勇敢， 在每天的死亡案例不再上升时劝说他们去中国恐怕才会有效；如果你的美国业务对象十分谨慎， 恐怕你要等到疫情得到了有效控制，每天的案例不再上升的时候再打主意了。我们在电视上是看到了巴格达市民在炮火间隙逛街买东西，但此时又有谁会劝美国人到那儿去旅游呢？(亚特兰大陈亮供稿）
作者﹕陈亮，注册护士，爱墨蕾（EMORY）大学护理学院研究生。E－MAIL：lchen3@emory.edu 欢迎评论。
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