【大纪元7月21日讯】(亚洲时报记者Michelle Chen7月21日报导)在上海的一个清晨，挤在狭窄肮脏的工棚里的建筑工都爬起来了，只有一位来自安徽的农民工因为腹部疼痛难忍，根本站不起来。虽然包工头破天荒地允许他去看病，但是他一想到请假没工资和高额的医药费，就感到腹部愈加疼痛了。
痛得实在没有办法，他只得出了工地，拦辆的士（在中国，的士也比急救车快）去医院。一听到诊断结果为肾结石，他又犯愁了。做个排石手术？又是好几个月工资。也不知道从哪里找这笔钱，他希望能从老板和亲戚那里借一些。
对外来工来讲，疾病和工伤常常意味着厄运的到来。外来工本来就属于弱势群体，身处异乡，孤立无援，可上海政府不但没为他们排忧解难，反而要其缴纳所谓的“管理费”－管理是假，充实政府银库是真。虽然上海已经开始实施面向外来从业人员的社会综合保险制度，但是参保的人并不多。
中国国家统计局的一份最新数据显示，去年中国农村有1.139亿剩余劳动力外出打工。由于进入城市的这些外来工没有得到同当地工人一样的劳动待遇，上海市在2002年9月率先推出了《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》，来保障外地劳动力的合法权益，促进各类企业和劳动者的平等竞争。
这项由政府行政部门主管、委托商业保险公司理赔的新险种，包括了工伤（或者意外伤害）、住院医疗和老年补贴三项保险待遇，经批准使用外来从业人员的单位（包含外地施工企业），及其使用的外来从业人员和无单位的外来从业人员都可参加。这种保险模式在中国是头一次，也是中国在把外来劳动力纳入城市社会保障体系的进程中迈出的一步。它同上海现行的城市社会保障体系不同。
外来工不可以纳入上海市民的城市社会保障体系，因为社会保障体系有强烈的地域色彩。上海市劳动和社会保障局官员王光耀（音译）说：“城乡差距比较大，公共基金在两者之间流通依然很困难。”上海市政府不得不请平安和太平洋这两个民营保险公司来操作这个项目，来越过省市障碍，把外来劳工的保险金存入他们原属地的保险公司。
理论上讲，300多万流动人口中约有40％应该参保；但是该计划的受益人，也就是外来工们并未感受到它的影响；无论是老板还是劳工，对该政策都不清楚。
根据该政策，雇主为外来工一个月平均缴纳158元保费（上年度全市职工月平均工资的一个百分数再加上管理费）；其中保险费的60％将归为医疗保险费，其余为老年补贴。目前市政府宣布，已有77万外来工参保，并确立了年内将参保人数提高到200万人的目标。外来家政人员游离于社会保障之外的状况却引起上海劳动保障部门的关注；今年1月一项全新的针对外来家政服务人员的社会保障新举措出台了，把从事家政服务的外来农民工纳入了保险范围。
尽管上海市政府积极推行该政策，对这些外来工来讲，水电费都舍不得掏，哪会奢侈地去买什么保险（除了工伤保险）。他们更关心工资发到手里还剩多少，同时他们换工频繁，雇主对长期买保险的积极性也不高。
劳动力成本增加，自然引起雇主的不满。另一劳动和社会保障局官员罗仁勇（音译）表示，理应由用人单位全额支付保险金，但是用人单位启用各种手段把这部分开支转嫁到了外来工身上：从外来工的工资里直接扣除，经常要求他们加班，或者外来工只有偿还雇主所缴的保险金后才可以跳槽。虽然这种现象屡禁不止，政府因此还加强了监察力度，但是相关部门收到有关这方面的投诉却很少；在外来工的眼里，受剥削的工作总比没工作好多了。
这项保险计划可望缩小外来劳工和本地工人的收入差距，而且还有助于政府对外来人口进行更有效的管理。综合保险费的缴纳以三个月为一个周期，每次应当缴纳三个月的综合保险费。王光耀说，“比跟本地工人相比，外来工流动太快。”这样一个相对较长的缴费期可以把外来工稳定在一个工作岗位上。
外来从业人员回到原籍时，可以凭老年补贴凭证一次性兑现老年补贴；该金额也就是他/她在上海工作时所缴保险金中归入老年补贴的总和。这种措施为外来工返乡提供了保障，也就避免了城市人口因此膨胀而导致资源短缺。而老年补贴则是完全不同于“养老金”，它是对外来工退休时的一次性补贴，是“一脚踢开”。就是说，无论外来工在上海“奉献”多久，一旦离职，都只能拿到“一次性补贴”。上海如此将外来工一脚踢开，那外来工在职时为工伤、住院医疗等交纳的保险金，归谁了呢，就这样明目张胆地据为己（上海户籍人口）有了。
征收管理费在上海也不是新闻。过去，上海市向外来工每月征收50元(人民币，下同)管理费，该款项就成了行政部门赚钱的渠道。罗仁勇说，2002年以前市里国企失业下岗人员所享受的福利基金，主要都是这笔钱出的。后来市政府发现，该项福利基金让受助者产生依赖性，又未刺激经济发展；所以才决定“取之于民工，用之于民工”，推出外来从业人员综合保险。
虽然这项保险制度还不完善，但是从外来工身上收缴的钱至少不会像以往征收的管理费那样被挪用，当作福利而为城里下岗工人作贡献了。
中国的经济仍处于转型期，劳动力还未稳定下来；要实行一个涵盖外来工和市民的综合有效的城市保障体系还需时日。罗仁勇说：“劳动力市场现在还不成熟，很混乱。”市政府计划减少本地人每月所缴的保险金；这样，外来工买到了保险，本地工人少缴保险金，降低上海劳动力的成本，增强其吸引外资的竞争力。
那位安徽的农民工忍着病痛又劳累了一天，爬上床头，感慨万分地说：“只有病了，你才会意识到健康千金不换。”
其实，出台什么社会保障政策并不重要，这些政策将如何改善人民生活才是关键。健康，被很多外来工排在众多生活考验的最末；不到最后时刻，有了病也不去医院。通过该保险政策，外来工会把健康放在经济收入之前；政府也会把人民健康排在头位，经济发展第二。(http://www.dajiyuan.com)
