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麻醉医师荒 手术风险高

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【大纪元8月8日讯】〔自由时报记者魏怡嘉╱台北报导〕根据台湾麻醉医学会的统计,台湾麻醉的相关死亡率为十万分之十七,为日本的十七倍,主要与台湾麻醉医师人力严重不足有关。

  麻醉医学会会长王志中表示,国内麻醉医师一年的服务量,是先进国家的二、三倍,有时一位麻醉医师甚至要同时照顾十床的病患,简直拿病人的安全开玩笑。

  他说,麻醉医师站在医疗的第二线,由于民众较没有机会直接与麻醉医师接触,也不会做太多要求,因此很多人开刀前,会去拜托外科医师,但却从不会想来拜讬麻醉医师,可见民众多么不重视麻醉医师。

  此外,由于麻醉医师的好、坏,对医院的“业绩”不会产生直接影响,使得医院也相当忽略麻醉医师,长期以来恶性循环的结果,使得不少医院不是招不到麻醉医师,就是不足额。

  王志中进一步指出,目前台湾执业的麻醉专科医师有六百廿四人,离一位麻醉师同时照顾二位病患及每年服务一千位病患最低标准所需的一千位尚有一段差距,人力不足的结果,使得台湾平均每四万人口只分配到一位麻醉医师,远低于其他先进国家的平均二到三万人口,可分配一位麻醉医师。

  另外,台湾麻醉医师每年平均的服务量为一千五百到一千七百人次,其他先进国家则为五百到八百人次,我国工作量明显是其他先进国家的好几倍。

  长庚医院麻醉部主任吕炳荣表示,麻醉医师工作量超重,直接冲击病患的安全。临床上病患麻醉出问题,有一半以上为人为因素所引起,而在人为因素当中,技术不良占极少数,大部分与麻醉师太累、赶场、不在病患身旁照料有关。

  令人忧心的是,医院总额制度的施行,让麻醉医师的处境更是雪上加霜,王志中表示,过去医院对麻醉医师本来就不重视,有些还让麻醉护士执行麻醉工作,医院总额实施后,受到排挤的影响,麻醉医师将更为弱势,希望相关单位能重视此一问题,将麻醉专科医师列入医院重要评鉴,并成立麻醉品质监控单位,监控各医院麻醉服务品质。

卫署:拟调薪资架构 吸引人才

〔记者何天立、魏怡嘉╱台北报导〕针对台湾麻醉医学会反映,国内麻醉医师人力严重不足的问题,卫生署官员表示,近期将会与该学会讨论有关麻醉专科医师人力不足的问题,期待未来透过合理的薪资架构,吸引医学系学生选择麻醉为专攻领域。

  卫生署也表示,国内医疗环境中,确实需要有更多麻醉医师加入服务行列,也希望该学会能提出相关的规划。

  至于健保总额制度的实施及给付偏低的问题,健保局官员指出,健保给付均有一定的根据及计算基础,如果认为给付有不合理之处,可在支付标准委员会中提出讨论。

  卫生署医事处处长薛瑞元进一步说明,由于麻醉工作与外科手术同时进行,供给面通常是由外科主导,在现行健保财政吃紧的情况下,并非增加健保给付,麻醉医师就能雨露均霑,换句话说,增加健保给付的诱因有限。

  他认为,未来不排除由市场机制调整麻醉医师的薪资架构,例如以支援或兼任小医院麻醉医师的方式,只需一半的工作量就可得到和大医院相同的薪资,而大医院可能因为麻醉医师逐渐流失到小医院,因而提高麻醉医师的待遇,以吸引新的医师投入麻醉领域的工作。

  至于外科医师及麻醉护士执行麻醉业务的问题,薛瑞元指出,必须界定清楚哪些情况必须由医师处理,什么情况则可由护士处理,现行手术量全交由麻醉医师,以目前的麻醉科医师能力,可能无法消化处理,因此应以民众为出发点,从现实面思考此问题。

 

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