【大纪元5月21日讯】〔自由时报记者魏怡嘉╱台北报导〕因健保给付政策已限制门诊抗生素的使用，使得近年来，台湾地区门诊抗生素的抗药性呈大幅下降的趋势，但住院病患抗生素的使用量，却持续增加。专家学者认为，与院内感染管控不佳有关，使得院内感染的细菌抗药性问题，也成为现阶段防疫的新课题。
由于抗生素的过当使用，使得台湾的细菌抗药性比例居高不下，因此民国九十年，健保局对于医疗院所门诊抗生素的使用，采取限制措施，使得门诊抗生素的抗药性开始下降。
不过，令人忧心的是，门诊抗生素抗药性虽然下降，但住院病患的抗生素使用量却呈上升趋势。根据国卫院相关研究资料显示，不仅第三代孢子菌素使用量持续增加，其他后线抗生素如万古霉素的使用量也逐年上升，这与多重性抗药菌院内感染率的上升有关。
台大感染科主任张上淳分析，院内感染菌株会有高抗药比例的主要原因，包括医院是各种疾病患者聚集的地方，各种抗药性细菌及其所带的抗药性基因都可能在医院出现；另外，住院病人原本就有很高比例需使用抗生素，这些抗生素的使用，却也使得对抗生素产生抗药性的细菌有机会存活下来。
此外，医护人员对于身上带有抗药性细菌的病人，并未严格谨守接触隔离的感控措施；而抗药性菌种除了本身的繁殖及传播之外，也可能造成这些菌种的菌株有更多的接触机会，进而出现多重抗药性。
张上淳认为，改善之道首要在适当的节制抗生素使用，减少给予病人各种侵入性检查及治疗，同时对于身上带有抗药性细菌的病人，应采取隔离或分区照顾的方式，并且医院对于所有第一线照顾病人的医护人员，应要求严守接触隔离各项措施，避免抗生素细菌的传播。
——————————————————————————–
台湾结核菌抗药性 高于国外
〔自由时报记者魏怡嘉╱台北报导〕虽然台湾国内肺结核盛行率及死亡率已有明显下降的趋势，但结核菌的抗药性与国外相较，却仍然偏高，学者专家分析指出，与病患不规则服药或自行停药有关，此外，医疗人员给药的正确性，也是一大影响因素。
卫生署疾管局分枝杆菌实验室负责人周如文博士表示，台湾国内结核菌的抗药性与国外相较仍属偏高，由于台湾缺乏全面的结核病抗药性监控系统，因此目前仅能就各医院及慢性病防治院所提出的相关统计数字进行说明。
周如文说，台湾肺结核原发性多重抗药性为一点二％到二点四％，国外的中位值则为一点一％左右；在肺结核获得抗药性方面（即已有治疗的病患），其多重抗药性为四十五点二％到四十六％，较国外的中位值七％高出许多。
经分析发现，台湾结核病抗药性较高的原因，有相当的比例为病患不规则服药，或是服药期间未满即自行停药，或是选择性服药等，提醒结核病患一定要依照医嘱服药。
