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肝癌存活率 严重城乡差距

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【大纪元6月7日讯】〔自由时报记者王昶闵/台北报导〕本报昨日报导中南部盛行的C肝,才是肝癌死亡率逐年成长的主因后,另一篇最新研究也发现,台湾北部的肝癌存活率,明显高于中、南部,城市优于乡村,社经地位落差、医疗资源不均是可能原因。

此研究即将发表在J Gastroenterol Hepatol.期刊,由台大内科部主治医师陈健弘、高雄长庚肝胆肠胃科主治医师卢胜男等人,汇整分析全台七家医学中心一九八六年至2002年间、共一万多笔肝癌病例资料,发现肝癌存活率逐年增加,但有区域性差异。

台湾B、C肝带原者 逾三百万

作者之一的肝基会执行长、台大内科教授许金川表示,台湾B、C肝带原者超过三百万,根据过去肝基会调查发现,B肝带原者中有五成浑然不知,C肝更高达七到八成。肝脏没有神经,等出现症状时都已经是晚期,偏远地区因医疗资源不足,又缺乏正确肝病知识,未能早期发现治疗,造成肝癌存活率偏低。种种迹象显示,台湾南北的肝癌防治成效有明显落差。卢胜男呼吁,肝炎防治不应再“从台北看天下”,卫生署应参考流行病学研究结果,做出更专业的防治规划。

就C肝而言,相较于北部,C肝盛行的云嘉南等地区,病人多、医师少,治疗配额经常不够用,必须重复申请,北部却因为病人少、医师多,较不需重新申请配额,在多年来地方强烈反弹下,卫生署、健保局最近终于考虑放宽配额,以能解决此一长久以来不公平的现象。

台大云林分院内科部主治医师刘振骅表示,C肝治疗困难度高,治疗过程需花很多心血照顾病患,还得不断处理治疗副作用,以免病患中途退出治疗,不但前功尽弃,也浪费大量健保资源。

他建议,分配额度除了看治疗量外,也应参照治疗品质。经专家审核后,量多与品质好者,就给予较多额度;而不是像现在这样,不少额度是被分给无意治疗C肝的医师。

追踪治疗B、C肝 健保局将采支援措施

暂不开放非专科医师参与

〔记者魏怡嘉/台北报导〕对于外传B、C型肝炎治疗试办计划将开放非专科医师参与,健保局官员表示,由于B、C型肝炎治疗及后续追踪还是属于比较专业的领域,因此健保局暂不考虑开放非专科医师参与,而是先朝由专科医师较丰沛的地区支援不足的地区推动。

健保局表示,未来即使要开放,也要视消化系医学会的意见,并修满一定的训练学分才可能同意执行。

健保局官员指出,B、C型肝炎治疗试办计划采专款专用的模位理,亦即全民健保费用协定委员会每年都会订出这个试办计划需要多少经费,并予以保障,今年B、C型肝炎治疗试办计划即编列了七点一亿,目前为止累计共有两万多位病患参与。

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