牙齿修复

【大纪元11月4日讯】上三期我们藉用简图讨论了牙齿结构，了解一些牙齿缺损，现在让我们讨论如何修复牙齿缺损。

图一是下前牙断面，显示牙釉质、牙本质、牙髓、牙骨质。如果蛀牙，外伤造成的缺损小如图二，我们可以用树脂（白塑料，箭头）修复，树脂与牙齿产生化学结合，固位效果好，美观逼真。如果缺损再大些，但没有累及牙髓（图三上图），树脂可能呆不牢，而且剩余的牙体组织可能太薄弱，容易再次断裂，我们需要做个牙套（crown）起保护作用。有时医生首先用树脂修补缺损（图三下图灰色部分，英文称为build-up），增加牙套固位，然后磨去刚修复过牙齿外层（图四），为牙套创造空间，最后取模，送到实验室制做牙套（图五小箭头）。大约两周后，医生把实验室制做的牙套套在制备过的牙齿上（图五上图），最后用粘固粉（胶水）固定牙套，作适当咬合调整，外形和功能得到恢复（图五下图）。

做牙套需要两个预约，在此之间您戴着临时性牙套，使用的胶水不是很强，所以吃饭，用牙线必须格外小心，万一临时性牙套脱落，请给诊所打电话。

有的缺损大而且涉及牙髓（图六），牙髓暴露了（箭头），可能会发炎（红色）产生牙痛，在修复之前必须做根管治疗（图七：1），用树脂修复缺损（图七：2；补牙build-up），最后做牙套（图七：3; crown）。复杂根管治疗可能需要一个以上预约才能完成，而简单根管治疗一次便能结束，医生可以在下一次预约完成补牙和牙套。如果医生估计根管治疗术后没有问题，他/她可以在同一个预约中完成补牙和牙套，节省您的时间。医生也可以先做根管治疗和补牙，然后再约作牙套。至于那个方案对您最好，医生会与您商讨。

有时绝大部分牙冠被破坏（图八），治疗计划需要有所更改，以增加补牙和牙套固位：我们仍要做根管治疗（图九：1），但是应在根管上半端插入并且固定桩（2；post），然后在桩上端做补牙修复牙齿外形（在这里我们称它（补牙）为core）（3），最后做牙套（4）。桩可以是现成的（prefabricated post）或者铸造的（cast post）。严重缺损可能需要铸造桩，后者在实验室制作，您需要多上诊所一趟。

本期介绍内容很多，仅供参考，谢谢。

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