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牙科知识 人人须知 (一百)

唾液腺结石诊断治疗

魏心 牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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【大纪元9月29日讯】上一期我们讨论了什么是唾液腺,什么是唾液腺结石,发生在哪里,症状如何。我们口腔有三付大唾液腺和无数小唾液腺,后者离口腔近,导管短,很少出现结石,大唾液腺(腮腺,颌下腺,舌下腺)离口腔远,必须借助长的导管(如腮腺导管,蓝色)把唾液送进口腔里。颌下腺导管最长(红色),还有点“爬坡”,颌下腺分泌物粘稠,因此唾液腺结石最常发生于颌下腺腺体或其导管,吃饭时产生唾液腺疼痛和肿胀。这一期我们讨论唾液腺结石诊断以及治疗。
  
唾液腺结石需要测试吗?唾液腺结石症状常常很典型,诊断明确,有时医生可以在唾液腺导管开口处摸到或者看到结石,X光可以发现百分之八十左右的结石,并显示其位置,所以不必要做进一步检测。但是如果结石准确位置不明,我们可以借用CT scan(电脑断层扫描)或者特殊X光检查如涎腺造影。
  什么是涎腺结石治疗方法?
  q 有时小结石会自动排入口腔
  q 大多数引起症状的结石需要治疗:
  1. 医生可以用探针轻巧地扩大涎腺导管开口,有利于结石排出。
  2. 如果结石远离涎腺导管开口处,医生可以按摩导管中的结石,让它往导管开口处移动,最后用以上的方法去除结石。
  3. 大多数颌下腺导管结石需要一个小小的手术取出,医生在口底打少量局麻,对结石稍加固定,在结石表面的口底粘膜开一个小口,结石蹦了一下,跳出来,之后伤口不必缝合,您很快恢复正常生活,吃饭了,它是口腔最简单手术之一。
  4. 我们还可以选择碎石术,利用超声波击碎结石,碎片沿着导管排出。与肾结石相比,唾液腺结石碎石术是一个新的项目,但在不久将来它可能会变得更普遍。
  
唾液腺结石通常是一次性的,取出后通常不再出现问题。但是有的人以后又产生一到多个结石,有时同一个腺体有多个结石,对于复发性,多发性结石,我们可能需要去除那整个唾液腺,但是去除一个唾液腺对我们人体影响并不大,因为其余唾液腺能分泌足够唾液,您不必杞人忧天。在本专栏发表一百期之际,我衷心谢谢大家拜读和支持。下一期型式有所不同,再会。
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