纽约婴儿死亡率降至最低

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【大纪元9月16日讯】(大纪元纽约讯)据纽约市卫生局报告,婴儿死亡人数出现自2001年以来的最大降幅。新数据显示,本市婴儿死亡率在2007年再次下降,达到有记录以来的最低水准。

2007年婴儿死亡率为每千个活产婴儿中有5.4个死亡,低于2006年的5.9个,这是自2001年以来死亡率下降幅度最大的一年(在此期间,婴儿死亡率从每千个活产婴儿中有6.7个死亡减少为6.1个。)

2007年,纽约市128,961个新生婴儿中有697个死亡(指一岁以下婴儿的死亡),比2006年少43名。本市的婴儿死亡率仍明显低于全美的比率,2005年,全美每千个活产婴儿中有6.9个死亡,这是有记录的最近一年份的统计数字。

2007年,本地出生的婴儿数量比上年度增加了3,455个,亚裔女性生产的婴儿占其中的一半。新闻报导显示,许多华裔夫妇刻意安排其怀孕时间,以契合中国阴历年中的金猪吉年。

2008年目标

自上个世纪90年代初以来,本市的婴儿死亡率下降了一半,但却存在严重的种族差异情况,例如,黑人婴儿的死亡率高于其他任何族裔的婴儿死亡率。黑人的婴儿死亡率为每千个活产婴儿中有9.8个死亡,波多黎各裔为6.3个,西裔为4.3个,白人为3.9个,亚裔/太平洋岛屿居民则为3.1个。

“我们正朝着正确的方向发展,但仍存在巨大的种族差异,”纽约市健康与心理卫生局局长Thomas R. Frieden医生说,“黑人和波多黎各裔以及低收入居民区的婴儿死亡率仍然过高,无法接受。我们要为这些群体和社区提供更多服务,努力消除收入、教育、医护、居民区安全等方面存在的不平等现象,并确保他们能获得健康食品,且有机会参加体育运动。”

为尽量帮助妇女保持孕前健康,获得优质的孕期护理,并为婴儿提供茁壮成长所需要的护理和支持,市卫生局做了包括母乳喂养培训、安全睡眠培训、为无力负担的家庭提供婴儿床,以及为孕妇和幼儿提供护士家庭访问的计划。

婴儿死亡率下降

尽管近年来,各个行政区的婴儿死亡率均有所下降,但曼哈顿区的死亡率最低,而布朗士区的死亡率最高。布鲁克林区的死亡率与全市的平均死亡率相当,而皇后区和史丹顿岛则低于全市的平均死亡率。

纽约市没有一个居民区的婴儿死亡率达到每千个活产婴儿中有10个死亡,这是有记录以来的第一次。居民区的婴儿死亡率是社区的3年移动平均数。移动平均数可以避免单个居民区少量婴儿死亡造成的婴儿死亡率波动。

过去5年期间,婴儿死亡情况最严重的居民区出现了婴儿死亡率直线下降的情况,例如布朗士区的东特利蒙特(East Tremont)、布鲁克林区的北皇冠高地(Crown Heights North)和皇后区的皇后村(Queens Village)。

造成婴儿死亡的原因

☆先天缺陷、早产/出生体重过低、心血管疾病和受伤。因先天缺陷而死亡的婴儿所占比例最大,达到21%,主要包括遗传性疾病、心血管和肺部畸形以及神经管缺陷。

☆ 黑人婴儿早产/出生体重过低的可能性接近白人婴儿的2倍。黑人婴儿早产/出生体重过低的人数较多是造成黑人和白人婴儿死亡率差异的主要原因。早产(怀孕 33周之前出生)或出生体重非常低的婴儿(不到3磅、5盎斯)的死亡风险特别高;他们虽然只占活产婴儿的2%以下,却几乎占死亡婴儿的60%。

☆ 多胞胎婴儿(双胞胎、3胞胎等)通常都是早产儿,因此,其死亡风险较高。2007年多胞胎婴儿的死亡率是每千个婴儿中有19.2个死亡,低于上年度的 25.5个。下降的原因是过早生产的多胞胎的百分比有所下降(怀孕28周前出生)。然而,就像任何一年内的变化,该变化也要谨慎解读。

☆2007年,因故意伤害和意外伤害导致的婴儿死亡(外力原因)占所有死亡婴儿的9.3%,占年龄达到28天以上婴儿死亡人数的21%。

☆窒息是意外伤害造成婴儿死亡的常见原因,通常可以采用安全睡眠方式避免,例如不要共睡一张床,不要使用柔软的床上用品,将婴儿以面朝上的方式放在婴儿床或摇篮内睡觉。

☆妇女的孕前和孕期健康是影响婴儿死亡率的重要因素。母亲如果吸烟、吸毒或饮酒,或有肥胖症、糖尿病或高血压,婴儿死亡的风险明显增高。

☆2007年,母亲患有以下疾病的婴儿的死亡率增加:先兆子痫或妊娠高血压(每千个婴儿中有17.4个死亡)、慢性高血压(每千个婴儿中有15.0个死亡)和慢性糖尿病(每千个婴儿中有7.8个死亡)。

☆教育仍然是影响婴儿死亡率的重要因素:与20多岁的妇女相比,10多岁少女的婴儿死亡率更高,前者为每千个婴儿中有5.0个死亡,后者为6.8个。和大学毕业生相比,教育程度为高中以下的妇女的婴儿死亡率更高,前者为每千个婴儿中有2.9个死亡,后者为6.1个。

但与白人大学毕业生和教育程度为高中以下的白人妇女相比,黑人大学毕业生的婴儿死亡率仍然较高,白人大学毕业生,婴儿死亡率为每千个婴儿中有1.8个死亡。教育程度为高中以下的白人妇女,婴儿死亡率为每千个婴儿中有5.7个死亡,而黑人大学毕业生婴儿的死亡率,则为每千个婴儿中6.9个死亡。

研究人员正试图确定社会和经济困难,以及种族歧视对这种差异造成的影响。遗传并不是导致这些差异的决定性因素。

降低婴儿死亡率措施

△ 护士家庭合作计划(Nurse-Family Partnership,NFP)是以事实为基础的护士家庭访问计划,纽约市共有10个地点提供这项服务。该计划的护士将为第一次做妈妈的低收入者,及其婴儿和他们的家人提供服务,改善其健康和安全状况,创造稳健的关系,同时促进教育与就业。护士家庭合作计划目前为1000多个家庭提供服务,是美国同类计划中规模最大的一个。

△减少婴儿死亡计划(Infant Mortality Reduction Initiative)由市议会提供资金,与受影响最深的居民区的社区组织合作,为社区活动、转介服务、个案管理、同龄人教育和其他活动提供支持。

△访问新生儿家庭计划(Newborn Home Visiting Program)为布鲁克林区、哈林区和布朗士区各个有关社区的新生婴儿家庭提供居家访问服务。

除了促进母乳喂养、安全睡眠和婴儿安全,健康与心理卫生局的工作人员还帮助排除家庭的危险因素,例如含铅油漆,和没有安装窗户安全网或窗户安全网损坏。他们还能帮助家庭取得医护和社会服务,该计划在2007年走访了近5,000个家庭。

△安全睡眠计划(Safe Sleep Initiative)与家庭和社区机构合作,防止发生意外伤害。医疗教育工作者向社区组织提供安全睡眠教育和培训。儿童婴儿床计划(Cribs for Kids)直接与家长合作,向有需要的家长提供婴儿床。

△ 母乳喂养计划(The Breastfeeding Initiative)与医院和社区合作,提倡母乳喂养、延长喂养时间和提供排他性服务。该计划还能为医院和社区工作人员提供认证泌乳顾问培训(Certified Lactation Counselor)、网络即时互动在线讲座(webcasts),并组织各类会议。

△青少年健康计划(Healthy Teens Initiative)能帮助医务人员向青少年提供综合性性知识,和生殖系统医护服务。健康与心理卫生局还与学校合作,促进综合性性教育并指导青少年参与社区服务。

如何保护婴儿的健康

做好怀孕规划。意外怀孕很可能导致婴儿出生体重过低、婴儿死亡或发育障碍。 孕前和孕期都很健康的女性较有可能产下健康的婴儿。
#怀孕前应定期看医生或医务人员,保持健康。
#保持健康的体重,吃健康的食品。
#不要吸烟。
#不要吸毒。
#准备怀孕时或怀孕期间不要喝酒。
#控制糖尿病或高血压等慢性病。
#摄取叶酸(多数多种维他命都含有叶酸),防止婴儿产生严重的先天缺陷。
#以母乳喂养婴儿。
另外,让婴儿独自面朝上睡在坚硬的垫子上,婴儿脸部附近不要放枕头、填充玩具或毯子,以防婴儿窒息。(http://www.dajiyuan.com)

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